车祸脑积液怎么治疗(车祸造成脑积液怎么治)车祸脑积液怎么治疗(车祸造成脑积液怎么治)

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车祸脑积液怎么治疗(车祸造成脑积液怎么治)

车祸脑积液怎么治疗(车祸造成脑积液怎么治)

一、健康报《1998年9月30日【第5475期】:治脑室炎开“天窗”》

健康报内容如下:

治脑室炎开“天窗”

大脑是座神秘而坚固的堡垒,一旦受到感染,很多神经外科医生都束手无策,因为大脑有座天然屏障——血脑屏障阻碍着各种药物进入这个禁区。于是病人的脑脊液逐渐变黄变浊,病人高烧不退,脑功能衰竭,最终走向死亡。

今年6月,北京天坛医院收治的一名22岁的脑外伤男青年,因严重的脑室感染已濒临死亡。该院神经外科王忠诚教授的博士生李小勇副主任医师看在眼里,急在心头:难道真没办法避开血脑屏障吗?带着问题,他在军事医科院图书资料室查询外国资料,几篇欧美国家的文章令他眼前一亮,这些国家80年代末便开始在颅骨上开“天窗”,直接向病人脑室里注入抗生素,治疗分流术后引起的脑室炎,而且治愈率高达95%。国外这种已经很成熟的临床治疗方法,在中国怎么就没有采用呢?

在科主任的支持下,经病人家属同意,6月10日,李小勇开始实施这个治疗方案,在病人右额上开了个1厘米的小孔。经孔置入一根脑室引流双腔管,每日一次向脑室内灌注抗生素药物,同时去除了原已受到感染的分流管。5天后病人病情开始好转,脑脊液白细胞数和蛋白含量开始下降,体温逐渐趋于正常,病人意识明显好转,瘫痪的肢体恢复了活动功能。16天后,在脑脊液全面恢复正常的情况下,再行脑室腹腔分流术,成功治愈了第一例脑室炎。

李小勇医师告诉记者,神外科通常对脑积水病人进行脑室腹腔分流术,将多余的脑积水引向腹腔,这种分流治疗很容易出现的并发症便是腹膜感染或脑室感染。在国内,病人一经患上脑室炎,通常没有什么好的治疗办法,死亡率极高。近10年,国外这种脑室内应用抗生素治疗分流术后脑室炎的办法,操作简便,有效可靠,非常值得推广。

在病房中记者看到一个13岁因车祸耳脑受伤的男孩,眨巴着一双聪慧的眼睛与父母交谈。很难设想半个月前,他因分流术后引起脑室炎已偏瘫失语,不能进食。当时各大医院感染科专家会诊后认为回天无力。李小勇用同样的办法为他治疗了20天,挽救了他的生命,治愈了脑室炎。目前第三例20多岁的患者正在接受同样的治疗,疗效同样好。

一个并不复杂的技术解决了一个难题,可以挽救无数生命。当人们仰视国外高精尖技术和设备时,但愿医务工作者也能多关注一些简便有效又不可或缺的临床技术。

二、中国医药报《1998年12月3日第46期 【总第1703期】:治疗脑室炎脑室灌注抗生素》

中国医药报内容如下:

治疗脑室炎脑室灌注抗生素

北京天坛医院神经外科采用脑室灌注抗生素治疗脑室炎,取得了显著疗效。目前,已有6名患者得到治愈。

分流术后出现的脑室炎可谓神经科一大顽疾,以往采取静脉输入抗生素治疗,效果微乎其微,患者大多因控制不住的感染导致脑功能衰竭而死亡。

今年6月,一山东籍青年不幸因车祸受伤,在当地医院进行了脑积水分流术后发生了脑室炎,出现持续高热、右侧肢体偏瘫、神志朦胧、失语,后住进了北京天坛医院神经外科。患者经过长时间静脉输入大量、多种抗生素后,仍无济于事,病情日趋加重,危及生命。王忠诚院士的博士生李小副主任医师在查阅了大量国外资料后发现,采用脑室内灌入抗生素治疗脑室炎,治愈率可达95%。

在科主任的支持下,经患者家属同意,6月10日,李小勇和助手给该患者做了脑室外引流术,在其右额打开1厘米的小孔,再经脑室额角置入双腔引流管,每日一次向脑室内注入抗生素,以后间断引流。5天后患者的病情明显好转,体温逐渐恢复正常,脑脊液白细胞数和蛋白含量下降,意识清醒。两周后,患者便可以正常对话,瘫痪的右侧肢体功能显著改善。李小勇再次为其行脑室腹腔分流术后,患者痊愈出院。目前接受同样方法治疗的6名脑室炎患者,都收到了同样好的治疗效果。

三、光明日报《1999年6月15日报道:直接灌注抗生素治疗脑室炎》


光明日报内容如下:

直接灌注抗生素治疗脑室炎

北京天坛医院神经外科采用脑室灌注抗生素治疗脑室炎,取得了显著疗效。

脑室炎是神经外科一大顽疾,以往采用静脉输入抗生素治疗,效果微乎其微,患者终因控制不住感染导致脑功能衰竭而死亡。

1998年6月,山东年仅27岁的小伙子万程不幸因车祸受伤并继发脑室炎,出现持续高热,右侧肢体偏瘫,神志朦胧,失语,住进了天坛医院神经外科。经过静脉输入大量多种抗生素后,仍无济于事,病情日趋加重。副主任医师李小勇查阅了大量国外资料,终于发现采用脑室内灌入抗生素治疗脑室炎这一方法的治愈率达95%,但在国内迄今尚无先例。6月10日,李小勇和助手给万程做了脑室外引流术,经右额打开1厘米的小孔,经脑室额角置入双腔引流管,同时撤除了原感染和分流管,每日数次向脑室内注入抗生素,之后间断引流。5天后万程的病情明显好转,体温逐渐恢复正常,意识清醒,右侧患肢恢复功能。两周后便可以正常对话,四肢活动自如,各项指标完全恢复正常。李小勇博士再次为其行脑室腔分流术后,万程痊愈出院。接受这种治疗的其他11名脑室炎患者收到了同样好的效果。

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