益经汤可以治疗闭经吗(益经汤治疗闭经经验)

王惠珍 教授

卵巢早衰（POF）是指女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有FSH和LH升高，而雄激素降低的综合征，临床表现为月经紊乱、闭经、不孕或伴围绝经期综合征症状等。中医称之为经水早断、血枯等。近年来，POF发病率明显升高。

福建中医药大学附属第二人民医院王惠珍教授指出，大部分POF患者具体病因不明，但与遗传、免疫、感染、心理等因素有关。临证中可通过询病史找病因，如了解患者月经史，子宫、卵巢手术史，病毒感染史，家族史等。亦需审证求因，如审经色以辨寒热，审经量、质辨阴阳气血虚实等。还可借鉴相关的检测手段，完善中医诊断，监测治疗效果，如应用B超了解子宫、卵巢的变化情况；从女性激素的变化、AMH，了解病情的轻重等。

王惠珍教授介绍，POF西医常规治疗基础上进行中医特色治疗，可提高疗效。POF总病机是冲任虚损，血海失常。治疗原则是治病与调经并举，治疗导致卵巢早衰之病，调经令月事以时下。治疗大法是补益、温阳、化瘀，以阻止卵泡内耗，改善卵巢血供，恢复卵巢功能，延缓卵巢衰老。

健脾胃 补气血

以益月经之源，方剂有四物汤、八珍汤、参苓白术散、逍遥散、益经汤等。《傅青主女科》所载益经汤，心肝脾肾四经同治，妙在补以通之，散以开之。

补肾养肝 开源畅流

女子以肝为先天，肾主生殖，肝肾同源。补肾养肝以开源畅流，常用方有左归丸、右归丸、大补元煎等。

宁心安神 交通心肾

“胞脉者系于肾”“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中”，故宁心安神，以交通心肾，畅达胞脉，常用方有归脾汤、柏子仁丸、柴胡加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤。

温阳 化瘀

女子之衰阳先衰，血得寒则凝，得温则行。是故温阳以通经脉，促血行，暖胞宫。常用方有右归丸、肾气丸、温经汤、二仙汤。

王惠珍教授指出，POF的防治过程中，辨证同时应酌加血肉有情之品，用药多温补，慎用寒凉、炙热之品，宜循月经周期的阴阳气血变化而调之，同时要保持良好心情及生活习惯。