左眼抑制怎么治疗(左眼抑制怎么办)左眼抑制怎么治疗(左眼抑制怎么办)

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左眼抑制怎么治疗(左眼抑制怎么办)

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一例无光感眼的治疗

周一的时候Dr. Mummin带了一位患者过来,患者是多年葡萄膜炎病史的复杂病例,患者颤颤巍巍的摸索着走进5号门诊。

右眼3个月前,曾行右眼白内障超声乳化加折叠人工晶体植入手术,术后视力由于眼底的原因一直很差,最多能数数眼前的手指,而且眼压一直高,右眼视野严重受损。

左眼已经无光感了几年了,患者已经离双眼失明不远了。Dr. Mummin找到我的意思是想问问还能不能做些什么,从而能够挽救患者的一点视力,守住患者的一丝光明。

我检查了一下患者,右眼眼部情况是稳定的,只是眼底萎缩,眼压30mmHg,有些高,需要降眼压处理。左眼无光感眼。左眼角膜有些轻度水肿,前房极浅,瞳孔闭锁,虹膜膨隆直接部分与角膜相接触。B超示眼底网膜存在些增殖,但无明显的网脱。迅速做出我的判断。右眼先予以降眼压药物马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼控制眼压,若眼压持续不能控制,则做小梁切除术。左眼不能因为无光感就放弃,也许瞳孔膜闭彻底阻挡了光线的进入。应该给患者一次机会,即便不成功,我们也努力了。所以我决定,左眼可以试行瞳孔成形加白内障超声乳化手术,将手术目的以及手术难度以及手术效果等多方面告知患者,患者表示为了一丝光的需要也愿意一试。





手术是有难度的。第一步需要用黏弹剂形成前房。第二步需要再造瞳孔。第三步需要做小瞳孔下复杂白内障摘除。经过一系列艰苦不懈的努力,终于将患者白内障安全的乳化吸除,却发现眼底反射出一片白光,我瞬间就知道这样的眼底条件也太差了。为了不增加手术并发症,我决定不予以植入人工晶体。

术后第一天,事实证明我是对的,患者勉强左眼能见一丝光,所以手术当时未植入人工晶体也是正确的。患者无任何抱怨,他心安理得的愿意接受这样的结果。而我也是只是无奈的摇摇头。

从医生涯多艰辛,只要有一丝希望,都要努力去争取,尽管结局并非每一次都美好。可是,我毕竟努力过,为自己的信念努力过,为了患者光明的权利努力过。

追求真实的丰富,用爱拥抱光明。不折不扣,不卑不亢,不离不弃,不怨不悔。我是眼科医生朱荣刚。


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