苯妥英钠可用于治疗(苯妥英钠可用于治疗哪几种疾病)

苯妥英钠也叫大仑丁，它是在抗癫痫药物中比较早的药物之一，除苯巴比妥、溴化钠以外，是最早用于临床的抗癫痫药物，给人类的贡献也非常大。过去曾经把它作为癫痫大发作的首选药物，由于它的价格低廉，疗效不错，至今仍然用于临床。

苯妥英钠口服吸收慢而不规则，连续服用治疗量需经6-10天才能达到有效的血药浓度。因此，常先用苯妥英钠等作用较快的药物控制发作，在改用苯妥英钠的同时，一般将苯妥英钠与前用的药合用7～10天。血浓度的个体差异较大，因而临床用量应注意个体化。苯妥英钠抗癫痫和抗心律失常等作用于其对多种细胞膜如神经细胞和心肌细胞的膜稳定作用有关。它对高频异常放电神经元的Na+通道具有显著的阻滞作用，降低细胞膜的兴奋性，从而能抑制癫痫病灶神经元的高频异常放电及其放电的扩散。

苯妥英钠是常用的抗癫痫药，对癫痫大发作、单纯部分性发作和对精神运动性发作疗效较好，但对小发作无效或甚至加重。不良反应有口服可引起厌食、恶心、呕吐和腹痛等症状，静脉注射可发生静脉炎，齿龈增生多见于儿童和青少年，发生率约20%，一般停药3-6个月后可自行消退。还有一个缺点，苯妥英钠的治疗量和中毒量很接近，掌握不好就会出现中毒现象或无效现象，比如会出现眩晕、共济失调、攻击行为、精神错乱或昏迷等。

所以苯妥英钠该如何用药？是一个很专业的问题，比其他抗癫痫药物难度大。我个人的经验是：成人起始量每天100mg-200mg，每周增加50mg-100mg，维持量200mg-300mg，分2-3次服用。儿童按体重计算：起始量每天每公斤2-5mg，维持量4-8mg，最大量可以给到250mg，分2-3次服用。个体差异和大夫用药经验不足，可能存在量大于小的问题，可测药物浓度10-20mg/L，仅供参考。

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