北京怎样能治疗阴虱(北京阴虱病怎么治疗)北京怎样能治疗阴虱(北京阴虱病怎么治疗)
这种虫子，男女老少，通吃！
在谈论这种让人毛骨悚然的虫子之前，我们来看几个病例。
病例1：9岁女童，因双眼瘙痒红肿不适 1 周就诊，裂隙灯下可见双眼上睑散在出血点与雨滴状颗粒黏附（图1A），睫毛及根部可见数十只活动的成虫 ，形似“ 螃蟹 ” （图1B），确诊为眼睑部阴虱寄生。
图1
病例2：45岁男性，眼睑肿胀、充血 1 周，裂隙灯下，在左上睑睫毛处检测到多个活动性的半透明成虫，确诊为眼睑部阴虱寄生。
图2
病例3：53岁男性，全身瘙痒3月就诊，皮肤镜检查示腹部、骨盆体毛间发现“蟹状”成虫，诊断为阴虱寄生性皮炎。
图3
病例4：37岁女性患者，因颈背，肩膀、头皮瘙痒伴皮疹入院，皮肤科检查大片圆形红色丘疹，曾被诊断为“过敏性接触性皮炎”，治疗效果不佳。镜下可见患者背部有“蟹样”寄生虫，确诊为阴虱寄生性皮炎。
图4
诚如上面几个病例所展示的，阴虱感染老少通吃，男女不忌，患者多数以皮肤、粘膜瘙痒为主诉，其中尤以眼睑部病变最常见。
虽然随着生活水平和卫生保健意识的提高，寄生虫引发的皮肤病和妇科病已经越来越少，但阴虱相关的病例仍然屡屡报道，有数据显示，每年有数百万人感染阴虱，因此，小界有必要给广大读者划一下阴虱预防、筛查、治疗的重点。
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什么是阴虱？它是怎么跑到人身上的？
阴虱的病原体是一种大小约1-3mm的虱类，常见于生殖器附近，故命名为阴虱。阴虱生存能力强、以人体的皮屑、血液为食，成虫可以在患者生殖器附近的毛发之间攀爬，形成“水滴样”赘生物。
图5
阴虱的主要传播方式是接触传播，性接触是阴虱传播的最主要途径，除此之外，与患者共用衣物被褥也有可能导致阴虱感染，使用未消毒清洁酒店用品也有一定的感染风险。
在前文的9岁患儿案例中，报告者指出，患儿的眼睑部阴虱，可能是由于看护人员的卫生意识较差而引发的。
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感染阴虱有什么症状？
阴虱感染的核心症状只有一个字——痒。患处皮肤瘙痒一般发生在感染后的5天左右，生殖器周围毛发密集区域的瘙痒应该重点关注。
通过仔细观察，有时能够看到活动的阴虱个体，患处附近的皮肤可以看到因为阴虱叮咬而形成的色素沉着斑点。
如果怀疑自己有阴虱感染，别慌，尽快到正规三甲医院的皮肤科检查就确诊即可。同时，建议妇产科医生密切关注主诉为“生殖器周围瘙痒”的女性及其配偶的感染情况。
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真感染了怎么办？能治疗吗？
阴虱的治疗以灭虱及灭卵为主，同时也需要防止传播给他人。
一般治疗：患者需剃除患处毛发，然后外涂50%百部酊或25%苯甲酸酯乳剂。瘙痒严重者，可使用口服药物缓解。患者使用过的内衣、内裤、床单等需煮沸消毒。治疗期间应避免性行为，性伴侣也应该同时接受检查和治疗。
药物治疗：剔除患处毛发后，首选外涂50%百部酊或25%苯甲酸酯乳剂。二线药物治疗包括：将1%氯菊酯乳膏涂抹于患处, 10分钟后冲洗干净；将除虫菊酯和胡椒基丁醚涂抹于感染区域，10分钟后冲洗干净。
对于眼睑部阴虱感染，外用凡士林可治疗睫毛和眉毛处的阴虱，用法为用棉签在患者涂抹凡士林（晚上），避免刺激眼睛，早上清洗干净，持续治疗几周。
阴虱病是可以治愈的传染性疾病，遵医嘱足疗程外用或口服药物，一般可以治愈。为提高疗效，预防再次感染，应同时检查和治疗与患者有直接接触者。
虽然阴虱容易治疗，但防患于未然才是最重要的。除了注意个人卫生、不与他人共用衣物、被褥等个人用品外，性卫生意识也很重要。由于阴虱主要通过接触传播，固定性伴侣、定期筛查、治疗期间杜绝性交和亲密接触等都是必要措施。
参考来源：
[1]李国庆,李晓,何叶, 等.儿童眼睑部阴虱寄生一例[J].眼科,2019,28(5):400. DOI:10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2019.05.023.
[2]Yunus Karabela, Gurkan Yardimci, Isik Yildirim, Eray Atalay, Semsi Nur Karabela, Case Reports in Medicine, vol. 2015, Article ID 287906, 3 pages, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/287906
[3]N Engl J Med 2015；373：e31.DOI：10.1056 / NEJMicm1414986.
[4]Korean J Parasitol. 2018 Oct; 56(5): 487–489.Published online 2018 Oct 31. doi: 10.3347/kjp.2018.56.5.487
[5]https://www.plannedparenthood.org/learn/stds-hiv-safer-sex/pubic-lice
[6]百度健康医典：阴虱病；北京协和医院晋红中主任审核
本文首发：医学界妇产频道
本文作者：妮娜
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