骨骼头坏死怎么治疗(骨头坏死有什么办法治疗)

需要结合病人的不同分期，分别对待：

0-1期，MRI上表现股骨头内的骨髓水肿信号，负重区的“双线征”，X线片显示股骨头表面光整，无变形，髋关节间隙无狭窄，骨质无明显改变，仅见弥漫性骨质疏松，骨小梁模糊，此时积极地配合系统治疗，可以达到完全的治愈与修复。

1-2期，此阶段因股骨头前上部为负重区，MRI上有硬化缘信号较低，出现信号不均匀的新月形坏死区，X线上股骨头外部形态无改变，仅限头内的囊性坏死改变，周围局限性骨密度增高，增高区的边缘有斑片状低密度区。此期患者可有较明显的临床症状，进行科学正规的治疗，不会进一步塌陷，而以囊变股骨头坏死能不能治愈——而以囊变区坏死骨吸收，新生骨小梁、新生骨、新生血管及软组织不断爬行代替，囊变区外局限硬化，最终达到临床症状消失，关节功能基本保留，可完成结构性修复。

3期，由于股骨头骨细胞的大量坏死，骨小梁裂变性，患者早期未进行保护性的拄拐，减少髋关节负重，股骨头塌陷，间隙变窄，关节软骨出现磨损。但关节功能大部分有所保留，临床症状较重，出现跛行。由于股骨头的球面结构不可能完全恢复，通过拄拐、牵引、改善循环、功能锻炼等系统治疗后，最终以股骨头坏死区的局限性修复达到临床治愈。

4期患者，因疾病前期未拄拐，病变的股骨头负重极限逐渐降低，出现塌陷；治疗过程欠佳、错误的治疗措施、间断治疗、单一治疗、重视程度不足等因素导致的股骨头坏死以溶骨性病理变化贯穿，未得到有效修复，影像上股骨头出现了严重的碎裂、塌陷，关节间隙严重变窄甚至融合，或消失，关节结构受损严重。此期治疗围绕改善症状和控制疾病发展为主要目的、股骨头坏死临床治愈后，虽然股骨头外形塌陷、变扁，走路跛行，但休息时，疼痛症状消失，病情不再发展，确保股骨头能继续使用，患者生活自理，可从事一般工作。如果关节功能严重受限或生活无法自理，通过系统的保髋治疗也无法改善，年龄以及身体条件允许，可慎重考虑，选择人工关节置换以维持生活自理能力。