高位截瘫血压低的治疗(高位截瘫低血压治疗方法)高位截瘫血压低的治疗(高位截瘫低血压治疗方法)
体位性低血压是高位截瘫伤友常见的一种并发症，在颈椎、胸椎的伤友中发生率很高，接近75％的伤友伤后会受到影响。
坐起和站立，很多的伤友会突然晕倒，甚至会有生命的危险。
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什么叫体位性低血压
百度百科介绍：“体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。”
胸6平面以上的伤友，由于交感神经完全失去高级神经中枢的控制，人体的应急能力和血管舒缩功能异常，容易发生体位性低血压。
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伤友为何易受体位性低血压困扰
目前，对于脊髓损伤后体位性低血压原因尚未明确，相关的诊断、测量尚无统一规范，治疗上也无特效的方法，可能原因有:
1神经源性因素:
脊髓的损伤可导致交感神经正常传出通路的中断。有研究显示，脊髓损伤可造成血管运动中枢与交感神经节前神经元之间的传导通路发生中断从而导致正常的中枢神经短期血压调节机制发生障碍。
2血管源性因素:
主要是站立位血液在下肢淤积引起。有文献报道，对于脊髓损伤后的患者，功能性电刺激诱发检查发现肌肉收缩能力下降，从而加重脊髓损伤后血压调节功能受损。其可能的机制是脊髓损伤患者由于下肢瘫痪，发生体位改变时，下肢的血管失去了骨骼肌的挤压作用，造成血液在下肢淤积，使回心血量的减少。
3心源性因素:
主要由于长期卧床造成心脏低做功状态。长期卧床的脊髓损伤患者，心脏收缩对血液产生的压力不需要对抗因地球引力产生的静水压，心脏长期处于较低做功状态，导致心收缩力不断下降；当患者重新站立时产生低血压症状。
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体位性低血压有多危险
到底有多危险？一坐就晕，轻则影响那些高位伤友日常生活、康复锻炼，严重会导致休克，长时间的休克影响心脏和脑的血液供应 ，是可能导致死亡的。
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发生体位性低血压的处理
1.伤友一旦发生体位性低血压，应立即就地平卧或抬高下肢30°。
2马上解开伤友领口，立即针刺人中，测血压、脉搏，并咨询医生，积极处理。
3.症状未能缓解前不能离开伤友，继续观察血压、脉搏，及时按医嘱处理。
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该怎么预防体位性低血压
前面我们已经知道，体位性低血压没有特效药，只有靠伤友自己慢慢和它磨了，我们一受伤了就像刚刚出生的孩子什么都得练。
刚开始的时候练坐练站立都会晕。从30度斜坐到90度站立，角度逐渐加大，天天练习，一不舒服就躺下，每天坚持战斗两三次，反复N次N天慢慢地就不晕了。
简而说之：躺——坐——站，适应过来你就胜利了。
熬过这个阶段，站立就没有问题了，你就战胜了体位性低血压。
之后，可以选择如邦邦车这样方便站立的辅具坚持下去，与体位性低血压的战斗相信您会一直胜利下去。
但是切记不要偷懒，适度站立你要坚持下去，不然躺一段时间，体位性低血压又会卷土重来。
总结如下：
1逐步抬高床头，延长坐立时间。
2腹部采用弹性腹带，减少腹腔血液淤滞。
3坐轮椅时，腰前倾有助于缓解体位性低血压。
4循序渐进训练站立。
5起立时不宜过快，缓慢站立。
6必要时使用升压药。
7保持心情愉快
希望我们的伤友不要放弃锻炼身体，尽量多动、多站立，积极学习康复知识，争取早日自理 ，减轻家庭负担，展现全新的自我。只要自己勇敢地活着，就是最好的！
以上仅供参考，严重请就医
