酒精戒断反应治疗(酒精戒断反应治疗药物)

王先生是一位有20多年酒龄的中年人，每天都要喝七八两，一周前因为感冒，家人禁止其饮酒。两天后，王先生出现了行为异常：深更半夜爬起来在家里吆喝追赶小狗，可是家里根本就没有养狗；无缘无故听见有人叫他，可周围人根本没有任何声音。家人怀疑他脑子出了毛病，于是急忙将他送到精神病医院。医生经过检查，诊断王先生酒精成瘾，出现精神症状与王先生突然停止饮酒有关。

在不少人的心目中，饮酒是一件非常不好的事情，有成瘾的人应该马上停饮，越快越好。事实上，这是一个认识误区。长期酗酒者突然停止饮酒，一般会在12小时~48小时后出现一系列症状和体征，即酒精戒断综合征。酒精戒断综合征可表现为：

1.单纯性戒断症状，通常停饮4小时～8小时后可出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。

2.癫痫样发作。

3.震颤谵妄，早晨较明显，表现有出现大量丰富的幻觉，以幻视为主，可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高，称发热性震颤谵妄。多发生于停饮3天～5天后，可有严重的听幻觉和视幻觉、定向障碍、注意缺损和失眠，如果坚持戒酒的话，多在戒酒后第5天到第7天自行消失。若不加治疗，可因呼吸或心力衰竭而死亡。

酒精戒断综合征的发生，可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r－氨基丁酸（GABA）抑制效应的降低以及交感神经系统被激活有关。根据症状轻重，临床上将该综合征分为三级：一级有明显震颤和出汗，无幻觉及意识障碍。二级属于急性阶段，有明显的震颤、大汗及暂时幻觉。三级除出现前两级的症状外，还会有意识障碍，有的是间歇性的。

有戒酒决心和行动是好事，对长期酒精依赖的瘾君子，突然滴酒不沾却并非好事，那样做会出现戒断症状，甚至会引起生命危险。重度酒精依赖者戒酒一定要到专业机构进行正规化戒除，要采取逐步递减法渐进戒酒，可以通过少量饮酒和药物替代治疗配合过渡完成，同时要进行心理行为治疗。轻度酒瘾的人戒酒，出现酒精戒断综合征时，可在专业医师的指导下采取循序渐进的方式，每次喝酒时减少一点，靠自己的意志戒酒。

文/南大理州第二人民医院 陈福新

编辑/管仲瑶

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