脑疝如何治疗(脑疝怎样治疗)

作者：神经外科专家张波主任

近日，在急诊遇到一个发展速度极快的案例。吴某，男，60岁，骑自行车不慎摔倒，被好心的路人送至我院急诊科就诊。吴先生刚来时意识清醒，右侧偏瘫，CT检查发现脑部出血，就在这时患者出现喷射性呕吐，意识模糊，血压急剧上升。经诊断确诊为脑出血并发脑疝，当即推入急诊手术，经脑室外引流术后，患者情况得到了控制。脑疝是最严重的并发症，救治不及时会有生命危险。

脑疝是这么形成的？

脑疝：是由于急剧的颅内压增高导致的，促使颅内压增高的原因有：脑出血、脑肿瘤等。脑疝的的临床症状有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔缩小等。脑疝的速度发展极快，用我们大白话来说就是来势凶猛，容不得你有半点思考时间。

哪些检查可以确诊脑疝？

1、CT检查：可以通过CT检查脑内是否有占位性病变。对确诊脑疝有着至关重要的作用。

2、MRI（核磁共振）检查：可观察脑疝时脑池的变形及消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、间脑、脑干及小脑扁桃体。

在这小编要告诉大家，脑疝患者禁止腰穿哦，腰穿会导致颅内压增高，促进病情变化。

脑疝的治疗措施有哪些呢？

脑疝的形成是由于颅内压急剧增高导致的，因此，最关键的治疗便是-颅内减压。当然还得看导致颅内压升高的病因是什么，积极治疗原发病。颅内减压术有以下几种。

1、脑室外引流。可在短期内有效地降低颅内压，对有脑积水的病例效果特别显著。

2、减压术。减压术会导致脑组织大量膨胀，对脑功能损害较大，不到逼不得已得情况一般不建议采用。

3、脑脊液分流术。适用脑积水导致得颅内压增高。

4、内减压术。一般用于减压术突发情况导致脑腔闭合失败。

脑疝的先兆表现有哪些？

1、颅内压增高。当出现血压急剧增高，患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐时，应高度警惕很可能时脑疝的先兆表现。

2、意识模糊、嗜睡。当患者出现睡不醒，意识不清，说话含糊不清的时候，因高度警惕。

3、瞳孔缩小。脑疝会导致换这瞳孔缩小，成针眼样。

4、运动障碍。走路歪歪倒倒，或者出现偏瘫。

当出现这几种情况时一定要提高警惕，及时就医，早诊断早治疗，防止病情恶化。

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