椎基底动脉血栓治疗(椎基底动脉系统血栓)

301关于脑淀粉样血管病的表述错误的A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA√D.好发部位是基底节区E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积

302有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C.属于低灌注性血管性痴呆√D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆

303女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH O。首选的治疗药物是A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴√D.20%甘露醇静脉滴注E.低分子肝素腹部皮下注射

304女患，75岁，以\"头痛、呕吐3小时，昏谜1小时\"。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A.止血B.降血压√C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛

305女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血√D.脑栓塞E.脑膜炎

306女患，72岁，以\"意识不清1小时\"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为A.昏厥√B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病

307女患，28岁，以\"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时\"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.腰穿√E.头颅CT

308男患，41岁，以\"突然剧烈头痛、呕吐2小时\"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑A.脑血栓形成B.脑出血√C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎

309男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为√A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞

310男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施√A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂

311脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A.左侧中脑√B.右侧中脑C.左侧中脑、脑桥D.右侧中脑、脑桥E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓

312一中年患者，以\"头痛、呕吐12小时\"为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A.脑代谢活化剂B.止血剂√C.手术治疗D.抗生素E.改善心肌缺血

313导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉√D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉

314脑栓塞治疗的正确目标是A.控制脑水肿和预防脑疝√B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症

315脑出血最重要的内科治疗是√A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗血素治疗E.吸氧

316脑梗死的病因中，最重要的是√A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态

317蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是A.卧床4-6周B.保持大便通畅C.避免活动和激动D.保持血压√E.血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

318女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是A.脑出血√B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

319高血压病并发脑出血的常见部位是A.大脑皮质B.桥脑C.小脑√D.内囊及基底节区E.延脑

320脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶√D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者

321男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120 mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑√D.脑室E.枕叶

322高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑√B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质

323男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为A.底节出血B.底节出血，颞叶钩回疝形成C.底节出血，继发性脑室出血√D.底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成E.脑梗塞，脑疝形成

324桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪√E.以上全部体征

325脑出血的预后与A.出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关√E.出血量、部位、并发症严重程度有关

326蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压√D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病

327蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫√E.脑膜刺激征

328蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是√A.动眼神经麻痹B.外展神经麻痹C.面神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害E.舌下神经麻痹

329蛛网膜下腔出血不常见的症状是√A.偏瘫B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高D.Kernig征(+)E.剧烈头痛

330由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在A.大脑中动脉B.前交通动脉√C.后交通动脉D.椎动脉E.基底动脉

331病人的脑脊液呈血性，区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是√A.离心后脑脊液上清液的颜色B.脑脊液的蛋白含量C.脑脊液中的红细胞数D.脑脊液中的白细胞数E.脑脊液中的糖含量

332男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血√C.蛛网膜下腔出血D.底节出血E.流行性脑脊髓膜炎

333蛛网膜下腔出血不用A.甘露醇B.止血药C.尼莫地平√D.血管扩张剂E.润肠通便药

334蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罂粟硷√D.尼莫地平E.尿激酶

335颈内动脉血栓形成时，不出现A.对侧偏瘫B.对侧感觉障碍C.同侧失明D.同侧Horner征√E.同侧注视麻痹

336男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为A.脑栓塞√B.脑血栓形成C.脑叶出血D.底节出血E.蛛网膜下腔出血

337脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起A.脑水肿B.肺炎C.血管痉挛D.出血√E.脑内盗血现象

338椎基底动脉供血不全不应出现A.眩晕B.交叉性瘫痪C.吞咽障碍D.眼肌麻痹√E.失语

339颈椎外伤或骨质增生可产生A.一眼视力障碍√B.椎动脉供血不全的症状C.颈外动脉供血不全的症状D.颈内动脉供血不全的症状E.颈总动脉供血不全的症状

340脑血栓形成的治疗为A.溶栓或抗凝治疗B.钙通道阻滞剂C.扩充血容量D.中药活血化瘀治疗√E.以上全部

341女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征(+)，左侧半身感觉减退、最可能的诊断是A.风湿性脉管炎√B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血

342青壮年脑栓塞最常见的来源是A.心肌梗塞室壁瘤B.心脏粘液瘤C.亚急性细菌性心内膜炎D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤√E.风湿性心脏病伴心房纤颤

343短暂性脑缺血发作最多见的病因是√A.脑动脉硬化、管腔狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病，心律不齐D.高血压E.风心病

344男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力、最可能的诊断是A.右侧大脑中动脉血栓形成B.椎基底动脉血栓形成√C.短暂性脑缺血发作D.右底节出血E.蛛网膜下腔出血

345女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊、检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常、最可能的诊断是A.癫痫发作√B.短暂性脑缺血发作C.左侧大脑中动脉血栓形成D.左底节出血E.癔病发作

346女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是A.动静脉畸形B.动静脉瘘√C.动脉瘤D.蛛网膜囊肿E.烟雾病

347脑梗塞患者CT图象为A.起病后即可见异常低密度影√B.起病24～48h后可见异常低密度影C.起病后即可见异常高密度影D.起病24～48h后可见异常高密度影E.起病一周后才改变

348脑出血患者CT图象为√A.起病后即可见高密度异常影B.起病24～48h后可见异常高密度影C.起病后即可见低密度异常影D.可见脑室扩大E.起病后24h内无改变

349供给大脑半球前3/5部血液的血管是A.椎-基底动脉系统√B.颈内动脉系统C.颈外动脉系统D.大脑前动脉E.前交通动脉

350脑栓塞最多发生于A.大脑前动脉√B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.椎动脉

351脑血栓形成急性期的治疗原则不包括A.超早期溶栓治疗B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C.采取个体化治疗原则√D.应用甘露醇治疗E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施

352基底尖动脉综合征临床主要表现不包括√A.Wallenberg综合征B.严重记忆障碍C.对侧偏盲或皮质盲D.意识障碍E.眼球运动及瞳孔异常

353脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险√A.抗凝及溶栓治疗B.扩血管改善脑循环治疗C.脑保护治疗D.降纤治疗E.脑细胞活化剂

354椎基底动脉系统TIA的症状不包括A.跌倒发作B.眩晕及平衡失调C.短暂性全面性遗忘症√D.失语症E.双眼视力障碍发作

355颅内动脉瘤最好发的部位是√A.颈内动脉系统的分叉部B.后交通动脉C.椎-基底动脉系统的分叉部D.前交通动脉E.海绵窦

356发生蛛网膜下隙出血后可引起一系列病理过程，其中不包括A.颅内容量增加B.交通性和阻塞性脑积水√C.细菌性脑膜炎D.自主神经及下丘脑功能紊乱E.脑血管痉挛和蛛网膜粘连

357多发性脑出血通常不继发于A.血液病B.脑淀粉样血管病C.新生物D.血管炎√E.高血压

358不属于颞动脉炎表现的为A.一侧或双侧颞部疼痛B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C.视力障碍D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛√E.颞区红肿

359蛛网膜下腔出血的最常见病因是√A.先天性脑底动脉瘤B.高血压C.脑动脉炎D.颅脑外伤E.颅内肿瘤

360高血压脑病的治疗原则不包括A.尽快降低血压B.降低颅内压C.控制抽搐√D.镇静、预防心衰及感染E.减轻脑水肿

361海绵窦血栓形成不累及的脑神经有√A.第Ⅱ对脑神经B.第Ⅲ对脑神经C.第Ⅳ对脑神经D.第Ⅴ 对脑神经E.第Ⅵ对脑神经

362大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是√A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉

363下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉？A.内囊前肢B.苍白球√C.大脑脚D.尾状核E.内囊后肢

364脑梗死急性期宜慎用或不用A.抗凝治疗√B.扩血管治疗C.脑保护治疗D.降纤治疗E.溶栓治疗

365蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括√A.感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水E.癫儿发作

366诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为A.头颅MRIB.脑血管造影√C.头颅CT扫描D.脑电图检查E.脑脊液检查

367颈内动脉系统主要供血部位是A.基底核B.小脑和脑干√C.眼部和大脑前3/5的脑组织D.大脑各个皮质区E.大脑前3/5脑组织

368丘脑的供血动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉√C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.后交通动脉

369内囊后肢前2/3的供血动脉是A.大脑前动脉√B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.脉络膜前动脉E.后交通动脉

370对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用A.血管扩张剂B.钙拮抗剂C.抗血小板聚集剂D.中药如丹参等√E.皮质类固醇

371大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入√A.直窦B.海绵窦C.乙状窦D.横窦E.下矢状窦

372TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A.治疗神经功能缺损B.保护神经细胞√C.预防复发D.扩张脑血管E.减少自由基损害

373蛛网膜下腔出血最常见的病因为√A.粟粒样动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.动静脉畸形D.高血压E.血液病

374脑血栓形成的基本病因是A.血压偏低√B.脑动脉粥样硬化C.红细胞增多症D.各种脑动脉炎E.高血压

375内科治疗脑出血时，最重要的是A.气管切开，吸氧B.降低血压C.注意水电解质平衡D.控制出血√E.控制脑水肿，预防脑疝

376脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑A.内囊内侧扩延至外囊附近B.内囊和丘脑附近√C.桥脑D.外囊附近E.小脑

377SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值A.尼莫地平B.6—氨基己酸C.甘露醇D.镇静剂(安定等)√E.低分子右旋糖苷

378下列哪项对诊断SAH无价值√A.偏瘫B.剧烈头痛C.血性脑脊液D.眼底检查玻璃体下片状出血E.颈强直

379周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于A.能否鼓腮B.是否能吹口哨√C.额纹是否消失D.鼻唇沟变浅E.口角是否歪斜

380高颅压的患者，腰穿易出现A.脑出血√B.脑疝C.感染D.癫痫E.脑梗塞

381患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于A.运动性√B.混合性C.失音D.构音障碍E.感觉性

382患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于√A.运动性B.失音C.癔病D.混合性E.感觉性

383下列哪支动脉不组成willis环A.两侧大脑前动脉B.后交通动脉C.前交通动脉√D.两侧大脑中动脉E.两侧大脑后动脉

384延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳A.前庭小脑通路B.面神经核C.舌下神经核D.三叉神经脊束核√E.疑核

385延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失A.疑核B.舌下神经核C.面神经核√D.三叉神经脊束核E.以上均不是

386脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中√A.24小时B.36小时C.72小时D.48小时E.10小时

387颈内动脉的终支是A.大脑后动脉B.眼动脉C.大脑中动脉D.前交通动脉√E.大脑前动脉

388供应大脑半球前3／4的是哪条动脉A.大脑后动脉B.后交通动脉C.椎动脉√D.大脑前动脉E.前交通动脉

389供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是A.大脑后动脉B.后交通动脉C.前交通动脉√D.大脑前动脉E.椎动脉

390颈内动脉直接延续成A.大脑后动脉B.前交通动脉C.大脑前动脉D.后交通动脉√E.大脑中动脉

391供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是A.前交通动脉B.大脑前动脉√C.椎基底动脉D.大脑后动脉E.大脑中动脉

392TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过√A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时

393颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A.大脑中动脉√B.大脑后动脉C.眼动脉D.脉络膜前动脉E.大脑前动脉

394脑缺血性病变的病理分期中，超早期在A.24～48小时B.2小时内C.6～24小时D.48～72小时√E.1～6小时

395脑缺血超早期治疗时间窗为A.1小时√B.6小时C.3小时D.2小时E.5小时

396颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外A.呈进行性加重B.对侧偏身感觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹√E.四肢瘫

397以下不属于红核丘脑综合征的是A.对侧感觉障碍√B.静止性震颤C.舞蹈样不自主运动D.病侧小脑共济失调E.意向性震颤

398以下哪项不属于延髓背外侧综合征A.交叉性感觉障碍B.眩晕，呕吐C.同侧Horner征D.饮水呛咳√E.对侧小脑共济失调

399下列哪项不属于延髓背外侧综合征√A.病变对侧Horner征B.同侧小脑共济失调C.饮水呛咳D.眩晕E.交叉性感觉障碍

400大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了A.额叶受损B.胼胝体√C.旁中央小叶D.额极E.垂体