下肢动脉栓塞治疗方法(下肢动脉栓塞的治疗方法)

九十三岁老年女性，右下肢疼痛1小时入院。既往老年痴呆，房颤病史。入院见:右小腿以下冰凉，苍白，足趾发绀，大理石花斑样改变。股动脉能扪及搏动，腘动脉及以下动脉无法扪及，结合下肢动脉彩超，考虑为右下肢股浅及以下动脉栓塞。

治疗方案：

1，右下肢动脉置管溶栓，患者高龄，溶栓并发症多，风险极大，排除。

2，腘动脉切开，上下取栓，应该是最好的方法，但需全麻，术后多半只有进icu，出来的可能影响小。也排除。

3，介入室下先行造影，如果股浅血栓负荷大，先行切开股动脉，取出腘动脉到股浅血栓，在切开足部动脉取栓，如果股浅血栓不多，直接切开足背或者胫后动脉。针对目前angiojet无法正常供应的情况下，我们向家属推荐第三种术式。

向家属交待病情的严重性，手术的必要性和风险后，12位家属聚在一起，最终抱着死马当活马医的态度，选择了手术。

穿刺左侧股动脉，引入猪尾到对侧股动脉造影，可见右侧股浅动脉下段部分血栓。

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