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肩胛骨骨折
【 病史采集 】
包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。
【 检 查 】
1. 接诊后必须及时完成体格检查，注意是否合并胸腔脏器损伤。
2. 应拍摄肩胛骨X线片，了解是否骨折及移位情况。注意是否合并肋骨骨折。
3. 拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查。
【 诊 断 】
1. 明确的外伤史。
2. 肩胛区出现疼痛、肿胀、皮下瘀血，压痛，骨擦感阴性不能排除肩胛骨骨折。患侧肩关节及上肢活动功能受限。
3. 肩胛骨X线片可显示其骨折部位及移位情况。
【 治疗原则 】
1. 对无移位或移位不明显的肩胛骨骨折，可用三角巾或颈腕吊带将患肢制动保护1～2周；或将上臂用胶布或绷带固定于胸壁上则可。
2. 对移位明显的肩胛骨骨折，尤其是肩胛冈骨折移位，在手法复位仍不理想时可考虑手术切开复位内固定。
【 疗效标准 】
1. 治愈：X线片示肩胛骨骨折线消失。
2. 基本治愈：严重的肩胛骨骨折，可遗留不同程度的患肩关节功能受限。
