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甲亢不仅是会使人眼突、脖子粗,重者还会诱发其他病情,这些你了解吗?面对病情及早发现及早就诊接受正规的治疗,尤其甲亢危象一旦诊断明确,应争分夺秒采取综合治疗,积极抢救。

甲亢危象是指未被控制病情的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者,由于某种诱因致其代谢极度亢进的危象征象,常伴一种或多种器官功能失代偿,常因早期未被发现或治疗不当而危机生命,病情进展迅速,死亡率达20%—50%。该病多发生于甲亢病情较重,未得到及时治疗或治疗不充分的患者,北京北城甲状腺医院提示:病情常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱发。

甲亢危象的发病机制尚未十分明确。(1)肾上腺皮质储备功能不全,重症甲亢皮质醇代谢加快,机体对皮质醇需求增加;肾上腺超负荷状态下,遇应激机体对皮质醇需求进一步增加,导致失代偿;(2)儿茶酚胺的协同作用。在应激状态下,血儿茶酚胺活性明显增加,循环中甲状腺素予儿茶酚胺协同作用,使机体代谢率显著增加;(3)短时间内甲状腺激素突然大量释放入血,特别是游离甲状腺素的升高,使甲亢症状加剧而出现危象。甲亢危象临床上多见于中年女性,其突出表现为:发热,一般在38—41。C,可达42。C,伴有面部发红、大汗。心动过速及心律失常是该病的典型表现之一:心率通常在140 bpm以上,心律失常包括:早搏、房颤、房扑及房性、室性心动过速等。神经系统表现有烦躁、焦虑不安,谵妄、昏迷。胃肠道症状有恶心、腹泻、呕吐、黄疸等。甲状腺功能检查可表现为:血清总T3、总T4、rT3水平明显高于正常。通常将危象分为危象前期和危象期。危象前期表现为:1)发热,体温在38—39。C之间;2)多汗;3)心率在120—160bpm之间,出现心律不齐,心脏扩大;4)食欲减退、恶心、腹泻;5)轻度意识障碍,烦躁嗜睡;6)体重减轻。进一步发展为危象期,表现为:1)高热,体温达39—40。C以上;2)大汗淋漓,皮肤潮红;3)心率达160bpm以上,可出现各种心律失常并发急性左心衰,肺水肿;4)呕吐腹泻、大便大于10次/天;5)严重意识障碍,极度烦躁不安,惊恐紧张,以致谵妄昏迷;6)体重下降明显。一般来说甲亢患者,尤其是病情未控制,伴有上述诱因者,如果出现明显高热、心率极度加快,大汗淋漓,或者伴有呕吐、腹泻、水电解质紊乱、意识障碍等,应该考虑本病的存在。

寄语:甲亢危象病情凶险,在已知的情况下也不要过于紧张,在接受正规治疗后是会有改观的,那么对于一些未知的情况下,假如有类似甲亢的症状,一定要放在心上做个检测,让自己为此安心。不管如何都应警惕甲亢危象,以免耽搁治疗,危及生命。

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