正面摔倒后背疼是怎么回事(摔倒后背前面疼为什么) 第1次提问 年龄38，国企工作，经常坐车和出差，6月初吃饭的时候凳子腿突然断了，直接从椅子上摔了下来，感觉腰和背都摔了，做了核磁共振（结果附后），也去武汉同济看了（药单附后），目前感觉不能长坐长站，特别是坐久了腰肌和背肌都很疼，胯骨承受不了上身重量，有种腰要断的感觉，目前在做微波、磁疗和中频，还在做中医按摩，但还没看出效果，请问怎么样才能快点好，过段时间可能要出差，要长期坐车，谢谢 您好！感谢您的信任和提问。针对您的情况，还有问题需要询问下，盼您能够逐一回复。需要强调的是，系统规定您还有2次追问机会，请尽量详细描述，便于最大程度帮助到您。1. 您6月摔倒那次之前，有没有出现过久坐或者久站后出现腰部疼痛的情况？2. 6月处那次摔伤后，到去医院做核磁＋服用药物等治疗前，您都是怎么进行治疗腰部疼痛的？例如：卧床休息，服用什么药物等。这些治疗的效果如何？3. 现在您除了久坐久站后会引起腰部疼痛外，一般做什么事情或者什么特定动作、姿势时，也会引起类似的症状？4. 腰部疼痛的具体部位在哪里？请把具体疼痛部位指出来并拍照上传下（隔着衣服指出来就可以了）。5. 出现腰部疼痛后，您一般做什么或者如何可以缓解疼痛呢？6. 除了腰部疼痛外，您有没有出现过髋部或者屁股酸胀、僵硬、发困，某侧下肢疼痛、麻木、无力或者过电感、牵扯感等其他症状？7. 您提及——做微波、磁疗和中频，中医按摩，这些治疗已经进行多久了？另外，服用药物是从6月19日开始到现在都在坚持服用吗？8. 目前光看核磁报告对于了解您腰部的疾病严重程度没有太大的意义，因为报告基本都是影像科医生写的，他们写报告都是制式模板，对于我们临床医生判断病情没有意义，所以，最好您能够把影像学的片子（不是报告）拍照上传下。您可以把电脑屏幕设成纯白色，并适当增加亮度，再把影像学的片子放在电脑屏幕前，随后拿手机进行拍摄；或者把片子放在窗户玻璃上，保证窗户外比室外明亮，再拿手机对着拍，通过上述办法，您就可以把腰椎核磁的片子以比较清晰的程度（能够看清楚片子上的字母和数字为宜）拍照上传了。9. 除了腰椎核磁外，您有没有做过腰椎的其他影像学检查，例如：X线、CT等？第3次提问 1、之前偶尔有腰肌劳损的状况，但远没有现在摔了之后严重 2、19日后一直服用妙纳，葛酮通络胶囊等，中频磁疗和针灸（现在改微波了）做了6次，中医按摩做了4次 3、转身的时候腰也会疼 4腰疼主要是背两侧和底部，用手指着在，见图 7、8、9见图 5、平躺的时候舒服些 6、髋部，腿没有任何症状，只是腰和背 根据您的回复，目前症状以腰背部疼痛为主，在久坐、久站以及转身时疼痛明显加重，并且这次症状加重明显和6月初的外伤有关。那根据您的情况看，腰部疼痛可能的原因有以下几种：1. 腰背部肌肉的损伤，这种损伤也就是我们常说的“硬伤”，和当时摔伤时腰背部的肌肉顿挫伤有关，但是这类损伤引起的疼痛一般2周左右就会明显好转，您目前疼痛时间比较长，从6月初到现在也快1个月了，并且还进行了口服药物、理疗等治疗，效果欠佳，所以腰背部肌肉损伤可能性不大。2. 腰椎间盘突出症急性加重，这类疾病可能和以前腰背部酸痛有关系，这次摔伤可能会引起椎间盘的急性突出，从提供的核磁片子来看，腰5-骶1椎间盘存在明显地向后方突出，但对于神经根、脊髓并没有明显地挤压和压迫，另外，您也没有下肢的不舒服症状，此外，您也服用了妙纳这个经常用于治疗腰椎间盘突出症引起腰背部酸痛的药物，时间也快半月了，效果一般，所以腰椎间盘突出症急性加重可能性也不大。3. 最后就是腰椎的某个部位存在骨折，那您肯定有疑问，不是做了X线检查吗？这个检查只是在二维的平面来观察腰椎的椎体、附件，就好比证件照一样，X线就是观察正侧位，所以观察的程度还有限。根据您的这次外伤，反反复复治疗，腰部疼痛还是比较明显，就得考虑是否存在例如：腰椎横突、棘突或者峡部骨折或者骨裂的可能。针对这些损伤一般需要结合腰椎CT三围重建来明确。综上所述，上述3种常见在腰部受伤后出现疼痛的原因都有可能，结合您目前的情况，哪一种都有可能，不过也有不支持之处。对此，建议您目前在继续目前治疗的同时，可以佩戴腰围进行腰部的保护，避免会引起疼痛的一切动作，如果腰部疼痛再过1周还没有好转，建议再查一下腰椎CT三围重建检查，排除或者明确有无腰椎横突、棘突或者峡部的骨折情况。第5次提问 1 今天做了腰椎ct三围重建，见下图 2、医生说竖脊肌和腰背肌筋膜有问题，我下一步该怎么治疗 3、如果骨头没问题，积极治疗的话还得多长时间康复 谢谢 今天做了腰椎ct三围重建，见下图——腰椎的CT没有发现所担忧的腰椎横突、棘突或者峡部骨折的可能，这是好事，但也发现了腰5-骶1椎间盘的突出，结合核磁中椎间盘后方的高信号，日常久坐、久站后出现腰酸背痛，甚至屁股、髋部酸胀、发困、僵硬等类似症状可能都和这个节段椎间盘退变、突出关系密切。医生说竖脊肌和腰背肌筋膜有问题，我下一步该怎么治疗——肌肉损伤的问题一般都是需要静养，也就是让损伤得肌肉减少肌肉纤维的收缩，活动少了，损伤的肌肉就能慢慢自行修复。对此，建议您可以佩戴腰围进行保护2到3周，同时避免会引起腰部疼痛的一切动作和姿势。如果骨头没问题，积极治疗的话还得多长时间康复——针对急性的腰背部肌肉损伤所引起的疼痛，一般恢复时间在4到6周。但之前也和您分析了，腰5-骶1椎间盘也存在明显地退变、突出，这个椎间盘的问题也会引起腰部疼痛、腰酸背痛，甚至屁股、大腿等部位的酸胀、疼痛、发困等症状。因此，目前急性的疼痛，肌肉损伤所致，通过静养，一般4到6周就能逐渐减轻，您目前受伤将近1个月了，恢复得不理想，有可能是当时治疗时没有得到充分的休息静养，另一种可能就是合并腰椎间盘的问题，也参与贡献了腰酸背痛的症状，针对后者的治疗，日常生活要避免久坐或者长时间弯腰，在腰部疼痛逐渐缓解后，适当增加腰背肌的锻炼，例如：小燕飞，两头起等。腰椎间盘一旦出现突出，就难以自行“塞回去”，就好比洗衣机使用久了，出现老化，不可能自己恢复到“出厂设置“，只能在平时注意“保养“，避免引起腰部进一步损伤加重的坏习惯。