肝性脑病胰腺显示不清是怎么回事(胰腺显示不清是什么原因?)肝性脑病胰腺显示不清是怎么回事(胰腺显示不清是什么原因?)

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肝性脑病胰腺显示不清是怎么回事(胰腺显示不清是什么原因?)

肝性脑病胰腺显示不清是怎么回事(胰腺显示不清是什么原因?) 引子

人体的消化系统大家一定都不陌生,它是由消化道和消化腺两部分构成的:自口腔开始经咽喉、食管、胃、小肠至大肠组成了消化道的主体,是体内最长的“运输公路”,负责运输摄入食物和排泄体内废物;而唾液腺、胰腺、肝脏和胆囊等器官通过分泌有助于人体消化食物和吸收营养的各种物质并将其运输至消化道内,以确保消化系统的正常运转,这些器官也被学者们称为消化腺器官。

常见的消化系统疾病经常会伴有与系统内各器官相符合的临床表现,比如胃溃疡会引发恶心、呕吐和上腹部疼痛等症状,腹胀和消化不良也时有发生;慢性肠炎的患者一般会有下腹痛、便秘或腹泻等表现,严重的时候还会引起便血,甚至出现大便失禁。

人体消化系统

一般情况下,一个表现为典型消化系统症状的患者,医生能通过其临床表现结合针对性辅助检查来作出正确的诊断。然而还有一部分比较“奇葩”的消化系统疾病,经常打着别的系统的“幌子”来迷惑临床医生,不光会造成医生在诊断病情方面的“误诊”,同时还会让患者产生不理解和不信任的负面情绪。

为了防止上述情况的产生,医生们需要通过大量的学习来了解不同疾病的不同表现,大众也可以通过科普文章来扩充自己的健康知识,那么今天就来带大家了解一下3个常伴随其他系统表现的消化系统疾病。

腹痛是消化系统最常见的症状

01 被误以为是“精神病”的肝性脑病

可能提到“肝性脑病”大家都并不熟悉,但是说起“肝硬化”那一定是家喻户晓了,据统计我国有多达700万人患有肝硬化,并且这个数字依然在不断地增长中。肝硬化的患者在早期会表现出一系列与肝脏功能相关的消化或内分泌系统的症状,比如肝掌、蜘蛛痣、门脉高压、腹水等表现。而肝性脑病则是肝硬化发展到晚期的一个标志性阶段,肝脑是由于肝脏功能严重衰竭而导致中枢神经系统功能失调所伴发的综合征,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,又被称为“肝昏迷”。

图片来源医学美图

肝性脑病在发病初期症状并不明显,偶尔会伴有性格、行为和认知力等改变,比如内向的人突然变得活泼多语、守规矩的人突然变得“不拘小节”或出现口齿不清、共济失调等表现,此时如果医生不注意查体观察和询问病史,则容易误以为是精神疾病而建议患者去精神心理科就诊。

一般在临床上早期诊断肝性脑病的时候往往需要借助一些诸如智力测试、定向力测试等方法予以协助。直到肝脑发展到中后期才会出现一种叫作“扑翼样震颤”的特征性表现,这时候根据临床表现再结合肝硬化病史就不难做出诊断了。(下面的视频就是典型的扑翼样震颤)

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有研究表明在肝硬化的患者中轻微型肝性脑病的发病率达80%以上,如果家里有慢期肝硬化的患者突然发生上述情况,一定不要误以为是没有休息好或心理、精神出了问题。虽然它的表象看起来跟肝脏没什么太大的关系,但千万要警惕肝性脑病的发生,以防事态进一步发展,危及生命。

肝性脑病发病机制

02 无处不在的幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是健康科普界的“红人”,它几乎出现在每一篇关于胃部疾病的科普文章中,可见其惊人的打击强度和覆盖面积。但是随着研究的展开,光是胃部这一个战场已经不够幽门螺旋杆菌发挥的了,有大量的文献报道幽门螺旋杆菌在人体其他系统内为非作歹的罪证。

本来是定植在胃里的HP,会引发一些胃外的症状

《幽门螺旋杆菌感染与非消化系统疾病关系的最新进展》一文指出,幽门螺旋杆菌感染不仅与消化性溃疡、胃癌等消化系统疾病关系密切,还与呼吸、心血管、内分泌、血液、风湿、神经、耳鼻喉、妇产、眼科、肾内、皮肤等非消化系统疾病具有明显相关性。

文章中汇总了大量关于幽门螺旋杆菌致非消化系统疾病的研究,阐述了幽门螺旋杆菌具有能引起慢性阻塞性肺气肿、增加冠心病的发病率、促进特发性血小板减少性紫癜的发病等不良作用,同时还与阿尔茨海默病、IgA肾病、糖尿病等疾病的发病有关。

有证据显示HP跟冠心病的发生也有一定的关系

所以有的时候我们似乎是得了其他系统的疾病,但殊不知是幽门螺旋杆菌在作怪,不根除它一朝,就无身体安宁之一日。

随着研究的不断深入,科研人员们能够更全面地挖掘幽门螺旋杆菌的“势力范围”,相信在不久的将来,能够给大家提供一套更准确的关于幽门螺旋杆菌根除的理论和建议方案。

03 各种肠外表现的溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎也是一种困扰了千万患者的肠道疾病,它最具特征性的表现就是粘液脓血便伴腹痛,而且发病时长经常超过6周,给生活和工作带来了极大的不便。

溃结究其本质来说是一种慢性免疫介导的炎症性肠病,常与直肠炎症相关,但是发病后即可向肠腔其他部位蔓延,在大肠多处形成溃疡性病变,甚至病灶还会连成一片,场面颇为壮观。

溃疡性结肠炎镜下表现

虽然溃结是一种以肠道疾病为首发的炎症性肠病,但是它又同时伴有非常多的肠外临床表现,而且这些表现大多数都不会被联想为是肠道疾病引发的,其主要的肠外症状为:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑等。经常会有患者因为口腔溃疡或风湿病来医院就诊,最后经过多方面的检查被诊断为溃疡性结肠炎的案例,这部分患者在生活中也存在粘液脓血便,但大多数人都误认为是痔疮所致,没有过多在意。

关节炎也有可能是溃疡性结肠炎引发的

溃结如果放任不管,将会引发很多严重的并发症,中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔甚至是癌变,哪个都不是好惹的。由于溃结的发病机制尚未明确,预防发病显得有些束手无措,但是可以肯定的是,戒烟和保持心理健康是有效的预防和缓解溃结的额手段。

溃结想要治愈很难,但是只要遵照医嘱用要,将病情控制住,达到临床缓解还是可以的。在临床缓解期,溃结的患者可以过着与正常人无异的生活,但是一旦病情复发, 仍需再坚持用药直至再次缓解。

04 人体系统复杂而有关联

以上便是我给大家盘点的容易被“误诊”的三个消化系统疾病,它们三个有时候会披着别的系统的“外衣”来干扰患者和医生的判断。造成这种现象的原因多数是因为人体的各个系统既保持功能上的独立,同时各系统之间又相互关联。比如说溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,主要的表现都在肠道,但是由于其本质是免疫系统介导的炎症,治病因子同样会攻击免疫系统内相关的器官,由此引发了关节炎、口腔溃疡等症状。

希望通过这篇文章,大家能够认识到人体系统的复杂性和各系统之间的关联性,更深一步地理解和认识我们的身体,成为亲朋好友身边的“健康小达人”。

人体各大系统,既独立又关联

参考文献中华医学会肝病学分会. 肝硬化肝性脑病诊疗指南[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(06):181-196.武冰洁, 李晓丽. 幽门螺杆菌感染与非消化系统疾病关系的最新进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(28):91-93.Rubin D T, Ananthakrishnan A N, Siegel C A, et al. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults[J]. American Journal of Gastroenterology, 2019, 114(3):1.中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J]. 中华内科杂志, 2012, 51(10):818-831.Iftikhar K . IBD肠外表现的患病率[D].
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