血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是显性乙型肝炎病毒(HBV)感染的可靠标志，是病毒生物学和宿主免疫系统之间的平衡以及转录活性共价闭合环状DNA (cccDNA)的间接表达的结果，而抗- HBs血清转化是抗病毒治疗的最终目标，即最接近治愈感染的结果。

近些年血清HBsAg的定量的检测（HBsAg数值的检测）已通过自动化定量分析标准化。 研究表明，HBsAg的动力学可以预测抗病毒治疗的反应，HBsAg定量的预测价值对于个体化治疗和解释未经治疗的患者的HBV感染阶段都很重要。

可协助准确识别乙肝病毒携带者

将血清HBsAg与HBV DNA相结合可能对HBsAg血清清除率有更强的预测作用。Brunetto等人的研究中，认为对于HBsAg <IU/mL和HBV DNA < IU/mL在一个时间点上联合使用，可以准确识别非活性携带者，具有较高的阳性和阴性预测值。

在中国的一项纵向研究中，HBsAg <1000 IU/mL和HBV DNA <2000 IU/mL的水平也被证明可以预测HBsAg血清清除率，5年的HBsAg血清清除率的累积概率为10%，8年的累积概率为23%。

在另一项对102例hbeag阴性患者的研究中，HBsAg的临界值为2040 IU/mL对诊断非活性携带者状态具有很高的敏感性(87%)和高特异性(75%)。

有报道称，在接受干扰素治疗的hbeag阴性和阳性患者中可以观察到HBsAg下降，这提示了该标志物在预测治疗反应方面的潜在作用。由于治疗时HBsAg水平的快速下降预示着持续的应答，因此在治疗开始后12周或24周的HBsAg水平与无应答者的识别或对应答者的治疗时间进行调整有关。

2019年慢乙肝指南指出，对于乙肝患者HBsAg水平大于25000 IU/ml，长效干扰素治疗效果不佳。

对于HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者采用长效干扰素抗病毒治疗治疗24周时，若HBsAg定量仍＞ 20000 IU/ml，建议停用长效干扰素治疗，改为口服抗病毒药物治疗。慢性乙型病毒性肝炎患者采用长效干扰素抗病毒治疗。治疗12周时，HBsAg定量下降＜1 lgIU/ml，建议停用长效干扰素治疗，改为口服抗病毒药物治疗。

对于采用恩替卡韦、替诺福韦抗病毒治疗的慢性乙肝人群，若乙肝表面抗原下降速度较快，或可提示后期有着较高的乙肝大三阳转为小三阳的发生率。此外，对于未抗病毒的人群，若乙肝表面抗原升高，伴随乙肝DNA载量升高，注意出现急性肝炎发作。另外，高乙肝表面抗原定量与肝癌发生风险增高相关。