正是青春壮年，

却在经历一场小小的感冒之后，

整个人突然无法动弹！

31岁的达先生在家人的连背带驮下，

送进了云南省第一人民医院急诊科。

他身上到底发生了什么？

躺在担架上的达先生，外表看来没有任何异样，形容起自己此时的状态，他说就像全身的力气都被抽光。

达先生：“站也站不起来，坐也坐不起来，四肢没力，身子是软的，浑身是瘫的，除了能说话，其他都做不了。”

◆身强力壮的年轻人为何突然成了这副模样？

达先生说因为感冒、扁桃体发炎，头天上午他去家附近的小诊所里输液，下午回家之后就感觉四肢乏力，到后来渐渐发展到无法动弹。

云南省第一人民医院急诊内科副主任医师 袁颖：“他是以双下肢乏力、并且间歇性加重两天来看诊的，很高很壮实的一个大小伙子，最后像根面条一样地被拉进来，经诊断他最大的可能是低钾。”

钾是维持人体细胞生理活动的主要阳离子，对于神经和肌肉细胞的正常运转至关重要，低钾的主要表现就是无力、厌食、恶心、腹胀，严重时甚至会出现呼吸困难、心律失常等。

云南省第一人民医院急诊内科副主任医师 袁颖：“其实作为医生来说，我们最担心的是低钾以后容易发生恶性心率失常，因为有很多惨痛的例子，就是因为低钾，病人死于恶性心率失常。”

◆此时达先生血液里的钾含量到底处于什么水平？

医生迅速为他做了抽血化验，为了避免因为持续低钾而突发恶性心率失常，在等待结果的时间里医生就为达先生静脉注射，补充氯化钾。由于根本使不上力，在妻子和两名保安的帮助下，达先生才艰难地转移到病床上。

医生：“喘气好吗？”

患者：“现在喘气正常的。”

医生：“有没有心慌、胸口闷？”

患者：“没有。”

医生：“今天晚上要留在这里，晚上抽血可能会频繁，要反复抽，看血钾的水平。安安心心地留在这里，顺利的话可能到明天下午你能够恢复。”

虽然目前达先生还没有表现出呼吸困难的症状，但当抽血化验结果出来后，医生发现达先生的情况比预想中更为严重。

医生：“1.7，好可怕，把除颤仪拿过来备着。”

正常情况下，血液中的钾离子浓度为3.5到5.5mmol/L，低于2.5mmol/L就属于重度低钾，并且化验结果提示达先生不仅四肢无力，心肌、呼吸肌等也因为低钾而受累。

云南省第一人民医院急诊内科副主任医师 袁颖：“对于这样一个很健壮的年轻人而言，他的氧分压只有74，这就提示一个问题，他呼吸肌的力量是不够的，他没有很充分地吸入空气里的氧气，我们要尽快处理。”

吸氧、心电监护、口服补钾药物，加快静脉注射速度，这些措施都用上了，只为了尽快提升达先生体内大量缺失的钾离子。

医生：“下一步紧急要用的药赶紧拿过来先用着，口服的氯化钾拿过来交给护士，护士知道怎么配，配了以后你要监督他喝，如果他发生突然地意识丧失，立刻叫护士，我怕他心脏出问题。”

患者家属：“好好好。”

所幸经过快速有效地补钾，达先生的情况并未加重。更令人高兴的是，第二天上午，达先生已经恢复元气，能够自由行走了。经过复查，血钾正常的达先生已经可以回家。

最后大家可能还有一个疑问，输液真有可能导致低钾吗？

医生解释造成低钾的原因很多，例如剧烈的呕吐腹泻以后，身体丢失大量的电解质，其中就包含了钾离子，或者平时摄入不足，钾离子缺失，以及自身内分泌功能紊乱，都有可能引起低钾血症。

云南省第一人民医院急诊内科副主任医师 袁颖：“还有一部分是医源性的，是一些不规范的医疗行为导致的，比如说滥用皮质激素，为了让症状缓解更快或者是减少过敏和输液反应。病人只是感冒，很多时候我们是不建议输液的，建议口服药、多喝水、注意休息。”

达先生：“听得很多的就是补钙、补铁、补锌，补钾的话很少听说，现在知道了，钾还是重要的。”

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记者：林玲 高敏涛

编辑：梅岭