前列腺被称为男人“第一腺”，一般在20岁左右发育成熟，但它不会从此停止增大。

近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科主任陈明在线答疑，科普男性“生命腺”的健康知识。

如果一个人的前列腺出问题，可能会带来前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。

【男性如果活得足够长 注定要得前列腺增生吗？】

随着年龄增大，人的其他器官会衡定在一个正常的水平。但前列腺不一样，它随着年龄增加，会不断增生。

△前列腺位于男性盆腔底部，大小、形状与栗子相似

正常的前列腺大概是一颗栗子大小，重20克左右；中度增生的前列腺，重40克左右。陈教授说，他见过最大的前列腺增生，达到500克左右。

正常人到50岁，前列腺就会出现一些不适症状，比如，排尿没有以前那样通畅，或者出现尿频、尿急、夜尿增多等。这是因为前列腺包牢整个尿道，增生后会压迫尿道。

陈教授表示，前列腺增生的患病几率，跟年龄成正比，60岁时发病率大于50%，80岁的男性有80%是前列腺增生，90岁的男性有90%是前列腺增生，而且症状也会渐渐变重。

【前列腺良性增生会癌变吗？】

很多人会担心，前列腺增生会不会癌变？陈教授表示，大家不用过度担心这个问题。前列腺良性的增生，是前列腺间质和腺体成分的增生，而前列腺肿瘤是局部腺体的恶变。但即便是良性增生，也会影响到生活质量。

△机器人手术更加灵活精准

前列腺增生，可以通过药物治疗，也可以通过手术治疗。由于前列腺的位置比较深，上世纪80年代，前列腺增生摘除手术一般都是开大刀，90年代以后渐渐演化为微创治疗，三五天就可以出院。前列腺癌也经历了这样由开大刀到微创治疗的发展。现在，随着技术的发展，有条件的医院可以对前列腺癌患者做机器人手术，操作误差小，效果更精准。

【前列腺癌可以这样提前筛查】

陈教授介绍，在欧美国家，前列腺癌的发病率在男性肿瘤中排第一位，而近10年来，中国的前列腺癌发病率明显增加，这也和大家对健康的重视、体检的增加有关。

陈教授表示，100个前列腺癌病人中，有70多个会表现为PSA（前列腺特异性蛋白质成分）指标增高。但很多人不大相信这个化验指标，认为自己什么症状都没有，能吃能喝，小便通畅，怎么会有事呢？

膀胱肿瘤大多以血尿为初发症状，病人往往会重视。但前列腺癌不一样，早期没有明显症状，等到长得很大，把尿道堵住了，或者局部很疼，往往早就转移了。有的病人骨头痛，辗转多个科室左查右查，最终确诊前列腺癌时，已经是晚期，往往错过最佳治疗时机。

陈教授提醒大家：过了50岁的人，需要每年抽血查一次PSA指标，高于4纳克/毫升，要引起注意，假如超过10纳克/毫升，就必须到医院进一步检查了。有症状的人，比如，尿频尿急、夜尿增多，要及时到医院就诊。并不是年龄一大，尿频尿急就是正常现象。

有条件还要做个前列腺B超检查。如果怀疑有问题，做个磁共振吧！

【筛查前列腺 为什么要做肛门指检？】

前列腺和直肠离得近，做个简单的肛门指检，就能了解前列腺的大小、是否有结节等，这也是了解前列腺健康最便捷、最经济的检查方法。场面再尴尬，也建议大家不要随意弃检。毕竟，在健康面前，一切都是浮云。

【吃番茄能预防前列腺癌吗？】

陈教授表示，前列腺癌的发病原因很难确定。国外有研究发现“番茄红素”可能有一定预防作用，但从循证医学的角度，还没有发现哪一样食品可以预防前列腺癌。

【为什么医生总劝你不要憋尿？】

尿憋久了，膀胱过度增大，肌纤维变细，收缩率就会下降，会影响排尿功能。憋尿的危害，不仅仅是这个。最常见的憋尿群体是出租车司机，一天开车十几个小时，长时间坐着，又经常找不到地方排尿，得前列腺炎的几率更高。

（采写 / 周晶 蓝妹妹 朱丹 视频 / 李晓光 编辑 / 蓝妹妹 朱丹 斗斗 汤杰）