不是所有变色甲都是灰指甲

据大连市皮肤病医院皮肤影像中心副主任杨海琼介绍，临床中经常会遇到一些患者，会根据指（趾）甲颜色变化，就误以为是灰指甲而自行用药治疗，但实际上，并不是所有的甲改变都叫灰指甲。

我们俗称的灰指甲在医学上是指甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌感染所引起的。甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其他甲病等。除了真菌感染，临床中引起甲改变的原因还有很多，所属疾病也比较复杂，如外力挤压、身体疾病等。许多甲病的临床表现与灰指甲非常相近而病因却迥异，仅通过形状、颜色的变化并不能准确判断病因。对症治疗的前提是通过真菌检验等方法明确诊断，而不是都当成灰指甲自行修脚涂药治疗。

常见甲病有这些

甲下淤血。穿夹脚的鞋走长路、手指挤压伤、砸伤等都会造成甲下淤血，轻者可自行缓慢吸收，重者需外科手术处理。

甲营养不良。主要会出现甲分离，甲板自游离缘开始与甲床分离，一般不超过甲板的前半段。因外周血循环不良、甲亢、银屑病等原因导致，长期从事清洗工作接触洗衣粉、洗涤剂的人也可引起，有些健康人也可出现，原因不明。甲营养不良还可出现匙状甲、甲纵沟等疾病。

湿疹样甲。和灰指甲长得很像，由慢性湿疹引起的甲板表面粗糙、混浊无光泽，甚至会变肥厚，但无真菌感染。银屑病、扁平苔癣、特应性皮炎等都可引起甲改变。它与灰指甲的治疗方法完全不同，自行治疗反而会加重病情。

甲母痣。甲母痣是发生在甲根部位的色素痣，先天或后天都可发生，表现为甲板下一褐色纵行条带，边界规则、清楚、颜色均一。一般情况下，甲母痣观察随诊即可。平时要注意不要刺激该部位，如挤压、涂抹药物等。一旦出现短时间扩大、颜色加深或斑块、结节、溃疡和出血，甲周皮肤出现不规则色素晕及色素脱失晕，或有卫星状损害，应警惕恶变。