小儿气管异物是人们生活中常见的急事,主要是由于异物堵塞喉或气管,不及时处理会引起窒息而发生死亡事件。5岁以下小儿容易发生。病情严重程度取决于异物性质和阻塞程度,轻者致肺损伤,重者死亡。因为小儿咀嚼功能差,会厌软骨敏感度差,咳嗽反射功能不健全,呛入异物不容易被咳出。小儿气管异物如完全阻塞气道超过4分钟,便会危及生命,即使是抢救成功也会出现失语、瘫痪等严重后遗症。
常见的致命性异物有:内源性异物如呕吐物,脓液,血痂等,比较少见;外源性异物如瓜子,花生,板栗,豆类,多刺的鱼,樱桃,龙眼,螺丝钉,笔套,小球,大头针等发生的交多见。
3岁以下婴儿,可采用背部叩击法,方法如下:
1.将婴儿躯干置于一侧前臂,一手固定头后颈部,婴儿取头低足高位,另一手固定婴儿下颌角,头后仰,打开气道。
2.快速冲击性按压婴儿两乳头中点4~6次,检查口腔,如有异物,迅速取出。
3.两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,手掌根叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次,再将婴儿转为仰卧位。
3岁以上小儿,方法如下:
1.站在孩子背后,双手环抱放孩子肚脐和胸骨之间,一手握拳,一手包住拳头,两臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部。
2.持续几次按压,直到气管阻塞解除。
3.为避免骨折,该动作不可按压小儿剑突部位。
小儿气管异物预防:
1.家长们多了解预防气管、支气管异物的相关知识,提升其安全意识。
2.普及急救知识,家长做好监护工作
3.对幼儿的健康教育也非常关键,根据幼儿的年龄特点,培养和训练幼儿养成良好的生活习惯,让幼儿知晓进食时应注意力集中,避免在嬉笑、哭闹、追逐等情况下进食。教育幼儿不要养成口中含物的习惯,从而降低气管异物吸入的风险。
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