硬膜下出血 治疗(硬膜下出血治疗原则)硬膜下出血 治疗(硬膜下出血治疗原则)
硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构，是用来保护我们的脑组织的屏障。硬膜和颅骨之间的间隙被称为“硬膜外”，而硬膜和脑组织之间的间隙被称为“硬膜下”，这两个间隙的血肿，也就被称为硬膜下血肿或硬膜外血肿。其中硬膜外血肿因为有硬膜的阻挡，不会直接接触到脑组织，并且因为硬膜与颅骨间的接触相对紧密，因此血肿不容易出现扩散，在CT或磁共振上面会出现一个凸透镜形状的影子，由于多数出血来源于脑组织以外，并不伴有脑组织损伤，因此出现意识障碍的可能性较小，除非血肿增大导致颅内压极具升高。而硬膜下血肿，由于硬脑膜与脑组织连接稀疏，并且存在脑池的包绕，因此一旦出血，血肿容易向四周扩散，形成一种匍匐在脑表面的“半月形”形状。这种情况下，因为出血很可能就来自于脑组织的挫裂，因此比较容易引起脑水肿等,大部分患者同时伴有出现意识障碍。
硬膜外血肿
硬膜外血肿
在外伤所致的颅内血肿中硬膜下血肿发生率最高，根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。
头痛难忍，车祸后的慢性病
张大爷今年60出头，生活幸福家庭美满，可是就在3个月前，张大爷在乘车的时候，由于司机驾驶不当导致两车相撞，被紧急送往医院抢救，出院后就有了头疼的毛病。家人认为经过一段时间的调养后，就会好转，可是让人意想不到的事情发生了。张大爷忽然头疼，并且伴有呕吐的症状，服药后不见好转，症状持续3天持续加重，患者意识模糊、头疼难忍，于是紧急拨打120求救。
患者来到黑龙江远东心脑血管医院后，特聘专家刘教授为患者接诊，在了解病情和病史后，刘教授怀疑是硬膜下血肿，决定先为患者进行CT检查。CT结果显示：双侧额颞顶硬膜下镰状混杂密度影。正如刘教授预料的，患者是由于之前头颅受过外伤，导致的慢性硬膜下血肿。需要立即住院接受手术治疗，否则病情无法控制。
特聘专家查病因，除病患
住院后，刘教授为张大爷进行双侧额颞顶硬膜下血肿钻孔引流术，采用静脉复合麻醉，麻醉后，神经外科团队耐心的一步步进行手术操作，切开头皮、剥离骨膜、切开硬膜、见酱油色的陈旧血流出，之后置入引流管，反复冲洗血肿，固定引流管、止血缝合。手术成功完成。
术后张大爷进入观察室，恢复的状况很理想，出院的时候张大爷的精神状态很好，头痛的烦恼解决了整个人都轻松很多，握着刘教授的手说着感谢。
专家教你怎么吃，怎么养
刘教授说，老年慢性硬膜下血肿最主要原因是颅脑损伤，老年人由于脑组织萎缩，一旦受到头部外伤就能导致脑组织表面的桥静脉受牵拉断裂引起出血，从而引起慢性硬膜下血肿。因此老年人，更应当注意在受伤之后及时去医院检查，提早发现问题并及时治疗。
专家教你如何调养
老年人在饮食方面应当注意，忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸蛋、咸鸭;这些是含有大量的盐分的食物，容易导致水钠储溜，以及肢体水肿，严重还会导致颅内压增高，非常不利于患者的恢复。宜吃低盐的食物，忌吃兴奋交感神经的食物;如浓茶、咖啡、白酒。含有大量的咖啡碱的食物，具有兴奋交感神经的食物，导致患者夜间不易入睡，不利于患者的恢复。由于老年人的生理特点，脑外伤后恢复能力差，且容易出现各种并发症，作为家人还应当及时注意并且防止并发症的发生，最好采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。
