晶体脱位治疗(晶体脱位治疗最佳时期)

近日，长治医学院附属和济医院眼科主任医师李会琳完成1例晶状体张力环置入术。

患者宋某，女，68岁；既往体健；主因“右眼无痛性视物不清1年”，门诊诊断右眼年龄相关性白内障，于4月21日入住该院眼科拟行右眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术。

入院查体：视力：右眼：指数/眼前, 矫正视力不提高。

入院后：完善术前准备；于2021年4月21日行右眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术

术中见鼻下方3点-8点超过1/4晶状体悬韧带断裂，晶状体向对侧方向脱离，李会琳果断给予行晶状体张力环置入，防止晶体囊袋收缩，不利于人工晶体植入，最终在晶状体张力环的支撑下，成功将人工晶体一期植入。这样既保证了人工晶体一期植入的安全性、稳定性，又避免患者需要后期人工晶体植入而再次进行手术。这种病例并不多见，目前患者术后恢复较好，病情稳定。

术后4天复查：视力恢复至0.5，眼压正常范围，局部症状稳定。

什么情况下需要晶状体张力环植入？

由于各种原因（例如外伤、炎症、高度近视、过熟期白内障等）使晶状体悬韧带部分或全部缺损或断离，致晶状体不全脱位失去囊袋稳定性，由此造成手术难度加大，还可能导致晶状体悬韧带离断范围扩大及玻璃体脱出。以往的手术方法由于手术时间长、切口大，手术并发症多，因此晶状体脱位曾被列为白内障手术禁忌。而改进手术方式后，在术中就立即给予晶状体张力环的植入，既能很好维持晶状体囊袋的正常形状，提供足够的囊袋内空间，对抗残留晶状体悬韧带的牵引力，便于手术操作，又能防止术后人工晶体瞳孔挟持、偏心、倾斜、脱位及后发障的发生等。

该手术技术操作复杂，难度系数高，此次手术的成功实施标志着该院眼科治疗复杂性白内障又上了一个新台阶。

专家介绍

李会琳，主任医师（副教授），硕士生导师，眼科副主任（主持工作），长治市白内障质控委员会副主任委员、长治市医师协会眼科学分会常务委员（秘书）、山西省中西医结合委员会眼科专业委员会委员、中国民族医药学会眼科分会理事。专业方向：玻璃体视网膜疾病发病机制研究；擅长白内障超声乳化术、玻璃体视网膜疾病手术治疗。发表专业论文10余篇，其中SCI2篇，主持省级课题一项，院级课题一项，参与山西省科技厅重点研发项目（社发方向）一项。

（来源： 长治医学院附属和济医院）

（责任编辑：张文卫）