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“医生,谢谢你们,今年春节是我这几年过得最开心、玩得最尽兴的一次”,前几天,浙江大学医学院附属第一医院(下称“浙大一院”)多学科综合门诊接到了这样一通致谢电话。电话那头,是一名高二女学生晓玉(化名)。

17岁高中生不明原因疼痛

四处求医无果

病因成谜

今年17岁的晓玉在杭州一所重点高中念高二,身材高挑,天性乐观,从小就是个“学霸”,学习成绩优异。大概两年半前,晓玉刚升入初三没多久,因为自我要求高、精神压力大,出现了失眠、焦虑等现象,在杭州一家医院被确诊为“甲亢”,两年多来一直按医嘱服用药物。

但也就是从那以后没多久,又一种“怪状”出现在晓玉身上,她开始出现不明原因的疼痛,最初是膝关节、腕关节等部位疼痛,一开始她以为是体育运动不当引起的,就没有在意。但后来疼痛越来越厉害,尤其阴雨天更加明显,而且晓玉发现哪怕不运动,只是安安眈眈躺在床上也会无缘无故地痛,父母以为她得了风湿性疾病便带她前往医院检查,但检查结果显示一切指标正常,辗转省内外多家医院,得到的答案都是:不是风湿疾病。

渐渐地,疼痛开始影响睡眠和生活。近半年来,晓玉发现手臂也出现疼痛,各关节疼痛的频率和程度也更加严重,还出现了脱发等症状,有段时间她从学校请假在家休养。

多学科会诊“破题”

竟是因为甲亢药物致痛

去年下半年,无法继续忍受的晓玉慕名找到浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师,冯主任问诊后,排除了常见的可能引起疼痛的疾病,认为她的病因不明,为了避免继续往返奔波,便建议她去多学科综合门诊就诊,这是依托浙大一院强大的综合实力和学科实力,在省内较早开设的专门开展疑难病症诊断的门诊。

多学科综合门诊的专职人员经过评估后与患者预约了就诊时间,并随即安排了补充检查,次日即邀请了精神卫生科、风湿免疫科、内分泌科、放射科、疼痛科等专家为她进行多学科会诊,明确诊断、优化治疗方案。

专家们追根溯源,综合各项检查结果,排除了精神压力、风湿疾病、运动损伤等引起疼痛的可能性,病因似乎还是不能明确,再次详细研究病史,内分泌科董凤芹主任医师突然想到,会不会是用药引发的疼痛?甲亢药物会引发一些副作用,考虑是由于服用治疗甲亢的药物引起的关节疼痛,建议先暂停服药,再定期复查观察情况。

停药期间,晓玉的疼痛症状明显得到了缓解,这个春节,没有了病痛折磨的她玩得很尽兴。

在浙大一院多学科综合门诊,还有很多疑难重症病人及时得到了明确诊断和治疗,挽救了生命,生活质量大大改善。

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