过度治疗死亡(过度治疗死亡病例)过度治疗死亡(过度治疗死亡病例)

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过度治疗死亡(过度治疗死亡病例)

过度治疗死亡(过度治疗死亡病例)

现在患癌症的人越来越多,有些癌症患者是没钱治病,放弃治疗。但是大多数人还是有强烈的求生意志去治疗,哪怕砸锅卖铁,哪怕倾家荡产也要争取一下。可像那些得了癌症的明星,他们是没钱吗?他们是治不起病的吗?当然不是,他们可能死于过度治疗。

前段时间有位患者的儿子咨询我,说家中的父亲得了肺癌,已经手术了,一方面考虑到父亲年纪大了,不想化疗怕父亲身体吃不消;另一个方面,家里亲戚前几年也是得癌症走的,走的时候被化疗折磨得不像样子,所以父亲本身也对非常排斥化疗,感觉越化疗,死的越快,不仅遭罪最后还落得个人财两空的局面。想问问我通过中药能不能让患者的生存质量提高,延长父亲的生命。

一、不考虑自身情况,盲目化疗,越化疗情况越差

治疗癌症化疗是常规有效方法,但是化疗的确有很大的副作用,并不是每个人的身体都能承受得了。不能不考虑患者的自身情况,盲目地进行化疗,有的患者在化疗后吃不进去饭,身体营养迅速消耗,短时间内体重大幅度下降,身体状况根本不能承受化疗的毒性,可能就会造成严重的骨髓抑制,造成死亡。

二、为什么有些癌症患者并不是死于癌症,而是死于化疗的副作用

化疗并不是单单杀死癌细胞,它同时还会杀死我们身体的正常细胞,产生一系列的毒副作用,有些患者有这样错误的认知,认为多做化疗,次数越多,癌细胞就杀的越干净的,其实这是大错特错的。

宁可错杀一千,也不放过一个,这就是临床上常见的过度治疗,这种治疗方法无异于跟癌细胞“同归于尽”,治疗癌症一定要根据患者病情选择个体化的治疗手段,并不一味的去做手术、放疗化疗,导致最后虚弱不堪,甚至造成死亡。

三、提倡以人为本,可带瘤生存,避免过度治疗

西医认为,通过各种治疗手段使患者达到无瘤状态就代表肿瘤治愈了,然而围绕“无瘤生存”所采取的治疗方法大多以对抗肿瘤为主,难以彻底根治肿瘤,肿瘤的转移和复发仍然是一个无法避免的问题,而且许多患者在“无瘤”治疗后出现生存质量下降问题,甚至有些患者由于过度治疗导致死亡。

“带瘤生存”是针对“无瘤生存”而提出的,带瘤生存主要适用于这三种情况。

1. 肿瘤已经扩散无法完全切除

2. 肿瘤所生长的部位存在不能切除的重要脏器,例如胸主动脉、腹主动脉等

3. 肿瘤细胞对放疗、化疗不敏感或是患者无法耐受手术以及放疗、化疗治疗

很多癌症患者在乎的是能不能活得更久,能不能活得更好,而不是把癌细胞全部杀灭。我们要以人为本,控制住肿瘤的发生发展,带瘤生存,和平共处也是不错的选择。

四、对于带瘤生存,中医有哪些作用?

1. 抑制肿瘤

中药有效抑瘤中药本身具有一定的抑瘤作用。按药物归经来看,具有治疗肺癌作用的中药有沙参、瓜萎、浙贝母、夏枯草、半枝莲、天冬、蟾皮、天南星、天龙等。

可以诱导肿瘤分化的常用中药:如蟾皮、乳香、桂皮;另外有些调节免疫功能的中药,可以发挥抑瘤抗瘤的作用,这些药物主要是具有补益类的中药,如人参、党参、黄芪、茯苓、白术、冬虫夏草、龟板、刺五加、薏苡仁、百合等。

2.减毒增效

化疗最常见的并发症包括骨髓抑制造成贫血,出现脱发,同时患者往往有畏寒、纳呆、大便稀溏、腰酸膝软等脾肾阳虚的表现。治疗时以温补脾肾之阳为主,选择八味丸、桂附理中丸、右归饮、右归丸等。

放疗:证侯特点以阴虚为主。治疗以益肺养阴、补益肝肾。选择六味地黄丸、增液汤,多选用西洋参、沙参、生地黄、天冬、麦冬等药物。

手术:局部手术切除肿瘤后,患者气血进一步受损,正气亏虚。表现气短、乏力、纳呆,主要以补益气血为主。使用生脉散、归脾汤、十全大补汤等,多选用冬虫夏草、当归、黄芪、西洋参、熟地黄、龟板、五味子等配伍。

3.改善临床症状,针对并发症进行治疗

治疗晚期癌症患者往往出现多种并发症,可以主要以中药为主治疗,中药也可以发挥辅助治疗作用。晚期肺癌多伴有恶性胸腔积液,属中医学的悬饮范畴,治宜健脾益气、温阳利水,以黄芪、薏苡仁、茯苓健脾益气扶正为主、协同桂枝、车前子等温阳利水,酌加莪术、红花等活血化瘀、抗癌解毒之药,既可以制成外用膏剂,也可内服治疗恶性胸腔积液。肺部感染也是晚期肺癌的常见并发症,中医辨证往往以痰热为主,可辨证选用银翘散、止嗽散、清金化痰汤等。

结语:中医认为肿瘤的治疗强调的是人而非病,一定要根据患者的自身情况来进行治疗,不能盲目过度治疗。能延长患者生存时间、提高患者生活质量、增加疗效、减轻毒副反应等,可使晚期癌症患者处于更长更舒适的带瘤生存状态中,这比让患者处于更短更艰难的无瘤生存状态更具有临床意义。

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