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前天，第一轮为期2年的ICD阶梯培训结束，近88岁高龄的司法鉴定郑老也来了。老爷子站不住了，坐着依然腰杆笔直。在座的年轻精神科医生无不感动，这位老者依然执着于精神医学事业的前行。

郑老近照

王祖承教授执笔文章《临床精神科医师的杰出榜样——记郑瞻培教授》

有关郑瞻培教授的优秀事迹，网上介绍很多，但是都围绕他的司法精神病学范围。实际上，他能够成为优秀的司法精神病学专家，源自于他是优秀的临床精神科医师。正因为他是优秀的临床精神科医师，才能够成为优秀的司法精神科专家。这二者有因果关系，也有辩证关系。在此，我介绍他优秀的临床事迹，因为很多人并不了解。介绍他的目的，也是作为我们学习的榜样。

司法鉴定

记得在2013年10月份起，我院（上海市精神卫生中心）郑瞻培教授因年届80岁，他按医院规定要退出专家门诊工作。尽管他身体健康，但他按医院制度办事，不再继续。许多经他诊治过的病家都依依不舍、有部分转到我名下诊治，在言谈之余都赞扬他医术高超、医德高尚，回顾他工作至退休，正巧从医执教是55周年。退休以后，他也继续参加有关学术交流活动，老有所为，发挥作用。他的历程，可以说是医、教、研工作全面发展，尤其在临床精神科医师的工作岗位上，勤勤恳恳、认真踏实做好临床医疗工作，在诊断、治疗上仔细、大胆、严格、认真，众所公认。他积累了许多丰富而隽永的临床经验、体会，确是值得我们学习的，可谓是我国临床精神科医师中的杰出者。

郑瞻培教授生于1933年9月10日的浙江省慈溪县。之后在当地及上海读完小学、中学，1953年进入上海第二医学院（现上海交通大学医学院），1958年毕业。后留校，分配至医学院附属仁济医院神经科工作。1960年，他听从医学院安排，作为医学院的精神病学教研成员，调入上海市精神病防治院（现上海市精神卫生中心）工作至今。期间除参加病房、门诊医疗工作外，还经历过下乡医疗队、四清工作队、赴黑龙江医疗队（兼任支部书记）、赴日本东京精神医学综合研究所及浅井病院进修等上上下下的各种锻炼、全面发展、广博多能、经验成熟、知识丰富。继之于1984—1994年担任医院的副院长，主管医疗业务。他晋升教授后又成为带研究生、研修生的导师。当然，他有许多学术头衔和相应的社会学术组织职务，众所周知，故在此就不作赘述。

慈溪

郑瞻培教授是我国著名的临床精神病学家和司法精神病学家，在他投身精神病学事业至今的五十余的年时间里，他将自己的聪明才智贡献给了我国的精神病学、尤其是临床精神病学和司法精神病学事业。他在临床精神病学的医、教、研等各領域中全面发展，单至上世纪末他已发表论文五十余篇、出版专著二十余部，还充分利用业余时间写了大量科普文章，为普及精神卫生知识、消除对精神病人的偏见、维护精神病人的权益等都提供了大量资料。他除担任原上海第二医科大学的精神病学教学工作外，还为上海医科大学法医系、华东政法学院法律系等院校学生、以及全国精神病学进修班学员讲授有关精神科临床和司法精神病学课程；主办过多期司法精神病学高级讲习班；并且培养了一批硕士研究生和精神病学研修生。

早在他的大学实习阶段，正处于1958年的大跃进年代，当时规定必须参加各项政治活动，只有活动之余才有可能完成自己的业务工作。他就利用业余时间，抓紧学习医学知识。那时，他书写病史也经常到深更半夜，而且对疑难病例特别感兴趣，总要抽出时间查阅文献、进行独立思考，这种习惯一直保持在他以后的长期工作中。还有，他在55年的临床工作中，从不放过每一个疑难病例的诊断与随访，这些经验的积淀为他后来成为精神科疑难杂病诊疗权威、以及出版专著《精神科疑难病例鉴析》奠定了基础。

著书1

后来在大学刚毕业时，他先分配到神经科工作，他发现当时神经科的治疗方法还可以发展，就开动脑筋摸索新疗法，如采用针灸治疗三叉神经痛、面神经瘫痪、头痛等，都取得了很好的效果，还在神经科学术会议上作了交流，受到了同行的好评。进而他又用实验研究方法发现针刺有关穴位，对膀胱肌舒缩功能有双向性影响。上世纪七十年代，他曾脱产学习中医一年，此后又抱着很大的兴趣去钻研中西医结合在精神科临床中的应用，试图探新的疗法，如用中医中药减轻抗精神病药物引起的抗胆碱能不良反应、用He-Ne激光光针治疗幻听及氯氮平治疗引起的唾液分泌增多的不良反应等，都取得一定效果，为此他发表论文，及时作了推广和介绍。

郑瞻培教授一向重视业务基本功的训练，参加精神科工作一开始，他就对精神病的症状学作了钻研，对病人所表现的每一个症状都尽可能作具体分析和归纳，从不肯轻易放过。

对于精神疾病的诊断，往往要经过反复论证直到认为合理为止。这种习惯以后反映在对青年医生及进修医生的带教上，也是严格要求、一丝不苟，如每次查房或司法鉴定时，他都要求对病人（或被鉴定人）的精神症状进行深入分析，并与其他相似的症状作鉴别，使在场聆听的医生得益非浅；有时一次鉴定难以下确切的诊断，为了对被鉴定人负责、也为了培养下级医生，他不厌其烦，坚持要反复作鉴定检查，直到明确诊断。

著书2

他在工作至今的55年里，也一直参与有关的教学工作。刚毕业到神经科工作时，一上班就负担每批二个星期的大学生的神经科见习，他安排了二个星期的见习计划，晚上积极备课，白天给学生讲解，收到了良好效果。以后他转到精神科工作，他继续带教，包括上大课、带实习，还经常注意教学效果。课前认真备课，上课时也注意学生的心理状态和接受能力，能严格掌握教学内容及时间，讲课条理性强。尤其是能针对不同教学对象，有的放矢的安排教学内容，从不敷衍塞责。他的教学风格、教学内容和教学质量均受到了不同层次学员（包括进修生、本科生和研究生）的一致好评。

郑瞻培教授在业务上能注意不断发现新问题和总结以往的经验，例如在国内最早用系统脑电图和心电图观察的方法，研究发现氯氮平使用过程中的脑电图和心电图变化规律，这一发现在临床上具有很大的参考价值。他通过复习国内外文献，在国内最早报道了卡马西平和丙戊酸盐（与研究生合作）在精神科临床的应用。

自1979年第一次在国内公开杂志发表司法精神病学论文后，他在不断总结临床疑难病例及司法鉴定疑难案例基础上，主编出版了有关专著，在国内受到普遍欢迎。在长期司法精神鉴定工作中，他对精神发育迟滞的鉴定及（性）自卫能力评定造诣较深，发表过多篇有关论文，并被国内广泛引用。由他最早引进国内并指导研究生开展研究的“精神障碍患者危险行为的预测”、“法定能力（如性自卫能力等）的量化评定”等课题均在国内处于领先水平。

司法鉴定

在他工作的历程中，他兼任过许多行政和社会工作，如党支部书记、副院长等，但他没有忘记自己是个医生，仍坚持门诊、查房，晚上经常备课、写作到深更半夜。在工作中他坚持原则，不迁就不良倾向，但也很注意工作方法，做到让人心服口服，对亲者、疏者都公正对待，不徇私情。工作作风上既严格要求，又发扬民主，无论是担任主治医师还是担任主任医师，他对待下级医生都严格要求，查房时经常进行提问，布置任务，修改病史，指导论文写作；但他也很重视下级医生的意见及建议，敢于充实、修改自己的诊治结论，甚至通过新的发现、重复多次精神检查，必要时重新考虑诊治结论，这在负责司法精神病学鉴定工作中表现的更加突出。

他也非常重视精神卫生知识的普及工作，出版了多本科普著作，并在《大众医学》、《大众卫生报》、《科学画报》、《家庭》、《康复》等杂志发表过许多稿件，随之而来的是大量读者来信，他对每一封来信都认真阅读，及时回复。正因为他有对病家的一片诚心，才能在医疗工作上精益求精。

著书3

在他小学三、四年级时，他突然患上了伤寒症，高热谵妄相当严重，当时家庭经济困难，无钱医治。就在这生命危在旦夕之时，有一位老中医救了他的命，从此他立志要做一个全心全意为病人服务的医生，从医的决心也由此而始。良好的医德反映在他各个方面，比如他每次门诊，几乎是在门诊部里最晚离开的医生，一方面是由于就诊的病人多，另一方面是由于他的耐心，遇到诊断不明的病人他都要一一进行仔细问诊检查，耐心地回答病家提出的各种问题。

他一生中为人的最大优点是严于律己、谦虚待人、坚持原则、平等公正。他毕业后55年生涯中走过的是不平坦的道路。上世纪五、六、七十年代，政治运动不断，但他敢于讲真话，不做违背自己良心的事，靠自己的勤奋和努力，实事求是地做人。在“文革”中，电痉挛疗法被批判而停用。有一位长期木僵、全身日渐衰竭的病人，曾采取各种精神药物疗法、针灸、汤剂但都无效，他果断提议对这种特殊病例，即使不做电痉孪治疗，但是可以采用电针痉挛。最后用此法治疗，病人终于得救了。

著书4

在医疗工作中他大胆心细、敢于担责，在医院里流传着一件人人称道的事：曾有一位患者极度严重的抑郁症女性患者，整天想自杀，但使用一切药物均无济于事。唯一的方法就是要作电痉挛治疗。那时的治疗还没有用上麻醉剂和肌松剂，故限制框框极多、风险相当大，而这位女病人心脏有问题，很有可能承担不起这么大的治疗风险。怎么办：做吧，她可能会突然发生意外；不做吧，她则会自杀死亡，真是进退两难啊。作为病房负责医生的他，考虑下来，决定做！他事先作好动员工作、请大家讨论会发生的意外，分头做准备、分工作好抢救措施，能办到的抢救设备都配齐，然后他亲自操作治疗。最后，治疗成功了！病人甦醒过来了，安然无恙，她严重自杀的念头消失了，情绪愉快。当时，病房里的工作人员无不高兴欢呼，纷纷称道。时至今日，隔有三、四十年了，早已退休的与此事有关的许多老职工、老同事在提起这件事时，无不怀念、感叹在那个艰苦困难生活的年代里，有着这样一件动人肺腑的事，怀念郑瞻培教授全心全意为病人服务之心。

2009年，他被推选为全国杰出精神科医师之一。

坚持