硬脑膜动静脉瘘的治疗(硬脑膜动静脉瘘的治疗方法)

患者李某，男性，内蒙古人，20年前入赘到天津蓟县做上门女婿，俗称倒插门儿。自己的岳母和岳父属于近亲结婚，家里总共三个孩子，这是唯一正常的女儿，其余两个属于聋哑残疾人。

这20年来全靠李某和他媳妇维持这个家庭，一个月前的一天，村里面的同乡毛某，因为脑血管疾病来到我院复诊。李某作为陪同也来到我院，因为在我院核磁室有熟人。心想来都来了，不如做一个头核磁看看，这一个核磁还真查出问题来了。

核磁发现在额底存在扩张的动静脉，考虑血管畸形。建议患者行脑血管造影进一步明确诊断。

这一下他的整个家族慌张了，作为家庭的顶梁柱，赶紧来到我们科就诊。最后行脑血管造影检查：确诊是额底硬脑膜动静脉瘘。

硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜动脉不经过毛细血管网，经瘘口直接流入皮层静脉、静脉窦、脑膜静脉等的一种动静脉分流。这种疾病会导致静脉的血流压力增加，容易引起血管破裂，最后造成脑出血。

在没有神经导管介入技术之前，这个疾病很难发现，也很难治愈，一般都是等到脑出血之后才发现。

此患者的硬脑膜动静脉瘘由双侧眼动脉和双侧的颈外动脉系统供血。

治疗

但神经介入微创治疗手术方式，需要用到相应的导管及栓塞胶或弹簧圈，因此价格比较昂贵。但这是患者最佳的治疗手段。

首先通过神经介入微创治疗的方法给予患者栓塞治疗，如果患者栓塞失败或栓塞不理想，或不能达到完全栓塞，可以择期行二期栓塞或开颅手术方法。

如果单纯开颅手术治疗，虽然为患者省钱啦，但是患者创伤大、风险高，很可能会遗留神经功能缺损症状。而且治疗也可能并不彻底。

经过与患者及其家属的详细充分沟通之后，家里同意采用首先行经导管栓塞的治疗方式，如果治疗不彻底或不理想，再考虑行开颅手术。

患者本人说到：“要用最安全可靠的治疗手段，钱花了可以再挣，如果人残了，还怎么挣钱？”

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