心律失常中医治疗(心律失常中医治疗医案)

吴文博 河北省石家庄市中医院

心悸

心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

心悸的辨证论证：

１．心虚胆怯证，代表方——安神定志丹加减。

2．心血不足证，代表方——归脾汤加减。

3．阴虚火旺证 ，代表方——天王补心丹合朱砂安神丸。

4．心阳不振证，代表方——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

5．水饮凌心证，代表方——苓桂术甘汤加减 。

6．瘀阻心脉证，代表方——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7．痰火扰心证，代表方——黄连温胆汤加减

抗心律失常中药一览表

提高中药抗心律失常的疗效，探讨其作用机理，近年来国内对抗心律失常的中药进行了深入的研究。根据药理作用，大致可分为以下几种类型：

1．阻滞心肌细胞膜钠通道类：苦参、缬草、当归、石菖蒲、山豆根、甘松、田七、延胡索、地龙、卫茅等，能对抗乌头碱引起的快速心律失常。

2．兴奋β受体类：麻黄、附子、细辛、吴茱萸、蜀椒、丁香等。能对抗缓慢性心律失常。

3．抑制Na+-K+-ATP酶类： 福寿草、万年青、罗布麻、夹竹桃、铃兰、蟾酥等。大多具有洋地黄样作用，可对抗室上性心动过速及快速房颤心室率。

4．阻滞受体类： 佛手甾醇甙、淫羊藿、葛根等，能治疗快速型心律失常及降血压、缓解心绞痛。

5．主要阻滞钙通道类： 粉防己碱、小檗胺等，可能有阻滞组织胺受体及扩张冠状动脉、拮抗喹巴因及氯化钙诱发的心律失常的作用。

6．主要延长动作电位过程类：黄杨碱D、延胡索碱Ⅰ、木防己碱，通过延长动作电位过程，抑制异位节律点的自律性或消除折返而具有抗心律失常的作用。