安定中毒的治疗(安定中毒的治疗原则)

安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋 乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠 药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚 至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍 时可因呼吸抑制而致死。

1.平时要做好安眠药和镇痛药的保管工作，以防乱服或误服，避免中毒事故的发生。

2.一旦发现有人中毒，应催吐后及时送医院救治。

一、立即用 1∶4000至 5000的高锰酸钾溶液或温开水洗胃 ,洗胃时须特别小心 ,病人处于昏迷状态时 ,要防止胃内容物吸入呼吸道。洗胃后胃内留置适量的盐类泻剂。

二、昏迷的患者必须严密观察 ,细心护理 ,每 2小时翻身一次 ,以防止发生坠积性肺炎和褥疮 ;及时清除口腔及上呼吸道粘性分泌物 ,阻止舌向后缩 ,以免堵塞咽喉。

三、维护病人的呼吸功能 ,经常吸痰 ,经予氧气吸入 ,必要时施行人口呼吸、气管插管、气管切开术或注射呼吸兴奋剂。

四、供给营养及维护水电解质平衡及促进毒物的排泄 ,可静脉滴注 5%～ 10%的葡萄糖溶液及生理盐水。

五、循环衰竭者 ,应给予补液、升压药等。

六、对特别严重、深度、长时间昏迷的病人 ,可静注渗透性利尿剂甘露醇或其他利尿剂 ,促进毒物的排泄 ,缩短中毒患者的昏迷时间。有条件者可进行人工肾、腹膜透析疗法以去除毒物 ,其效果良好。

七、注射青链霉素等抗生素 ,以控制肺炎、泌尿系感染等并发症。

八、克脑迷、氯酯醒等苏醒剂 ,疗效不确切 ,一般不主张使用 ,在深昏迷、呼吸抑制时使用。