鼻空症怎么治疗(鼻空症的治疗方法)

衰老时器官萎缩是自然规律，空鼻适用于每个人，因为我们都会变老，都会空鼻。空鼻与鼻腔狭窄是对矛盾体。忽视空鼻相当于忽视鼻腔狭窄，少了空鼻理论，鼻塞理论便少了半边天。本文就粗浅地谈谈空鼻综合症。

专家介绍

柴向华，男，主任医师，参加耳鼻咽喉科临床工作28年，任东莞市医学会耳鼻咽喉分会委员，广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会委员。广东省率先开展中药中西医结合非手术治疗鼓膜穿孔，东莞市率先开展耳内镜下中耳乳突改良根治、听骨链重建人工听骨植入手术。网络代表作优医酷网站《耳鼻喉带教随笔》。

擅长耳、鼻、咽、喉各部位内镜微创手术，中西医结合诊治耳鼻咽喉科疑难杂症。

01空鼻综合症定义

空鼻综合症简称空鼻症，因各种原因引起的鼻腔宽大，长期鼻干、咽干，长期浅呼吸，导致全身各种症状及体征的疾病。

引起鼻腔干燥的原因很多，如长期挖鼻致鼻腔感染的慢性鼻前庭炎及慢性鼻炎、干燥性鼻炎等。引起咽干咽痒症状的疾病也有很多，如咽炎、咽异感症、鼾症、糖尿病、萎缩性胃炎、唾液分泌少等，不能与空鼻症一概而论。对于引起胸闷、气短、烦燥、失眠、乏力、自杀倾向等症状的疾病，更是涉及全身各系统，涉及饮食起居情志人文职业环境等方面，也不能与空鼻症一概而论。

关于鼻塞，客观性鼻塞，因鼻腔狭窄所致，可以通过药物或手术治愈。主观性鼻塞，是一种感觉，并非真正的鼻腔狭窄，可称鼻塞感，病因很多，如空鼻、心肺功能下降、萎缩性胃炎、腹压过高、胃酸鼻咽返流、内分泌失调、失眠、焦虑、有毒环境等等，空鼻只是主观性鼻塞的一种病因。

02空鼻综合症的病因及病理

多种因素引起鼻腔宽大，如老年性鼻粘膜萎缩、臭鼻杆菌感染的萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤切除术后、鼻甲切除术后、不明原因自发性鼻腔宽大等等。

鼻腔宽大，长期通气过畅，引起鼻塞、嗅觉减退、鼻干、咽干咽痒、咳嗽；长期浅呼吸，导致肺张缩幅度减小，肺对心脏按摩作用减弱，肺血供减少，心排血量减少，大脑血液供氧减少，全身血供减少（血液供应养分的多少决定人体各部位的力量大小），引起胸闷、气短、心烦、头晕、耳鸣、乏力、失眠、自杀倾向等症状。

空鼻综合症各种症状的发展是一个长期的过程，胸闷、气短、心烦、头晕、耳鸣、乏力、失眠、自杀倾向等症状一般在2~3年后才表现出来。

03空鼻综合症诱发各种症状的原理

1.呼吸变浅：肺泡肌纤维完全扩张需要一定时间。鼻阻力明显减小时，相同时间内，空鼻者一次吸入的空气量大且速度快，空气充盈肺的速度快，肺泡尚未完全扩张，吸气动作已结束，导致呼吸变浅，供氧效率降低。

2.睡眠质量差：空鼻者睡眠时呼吸深度很浅，二氧化碳潴留，致全身供氧差，头昏沉，有时睡眠中憋醒，血常规可能显示红细胞代偿性增多；而且回心血量减少，肺对心脏按摩减弱，易心烦，难以入睡

3.头痛：人体的组织与器官有记忆功能和强大的恢复能力。当鼻腔内鼻甲切除过多，鼻腔宽大后，鼻内组织会增生填补空缺，想要恢复到切除前的状态。同时不该增生的地方一样会增生，如鼻窦窦口周围的粘膜，明显增生时会导致窦口狭窄，引起鼻窦炎，出现真空性头痛。

4.烦躁抑郁：长期空鼻后，肺功能逐渐变差，体能逐渐下降，越来越乏力，经常头晕，睡眠越来越差，自信心越来越差，最终导致上述精神症状。

5.头晕耳鸣：空鼻者呼吸类似张口呼吸，呼吸深度变浅，肺不能完全扩张，常年处于半扩张状态，继而肺扩张肌萎缩，肺泡萎缩，肺泡毛细血管萎缩，肺取样血流减少，回心血量减少，心脏射血减少，全身血液供氧减少。

04空鼻综合症的形象理解

一个房间一扇门，房间大而门小时，屋内空气流通不好；房间小而门太大时，屋内东西易被外界环境影响。鼻与肺是一个道理，鼻是门，肺是房间，大小相宜最为舒适，但人体的结构及功能比想象中更加复杂。中医理论鼻为肺之外窍，肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭，肺与鼻在生理功能上相互配合，相互协调，肺气宣畅，呼吸平和，则鼻窍通利。

一栋楼，鼻腔是大厅，鼻窦是大厅周围的房间，正门口是前鼻孔，后门是后鼻孔，鼻窦是大厅周围的房间。上颌窦是一楼房间，筛窦是二楼三楼房间，额窦是四楼最前房间，蝶窦是四楼最后房间，鼻窦窦口鼻道复合体是通向房间的走廊，鼻中隔是大厅的柱子，窦口是房间的门。鼻炎就是大厅发炎，鼻窦炎就是大厅周围的房间发炎，鼻窦炎形成的常见原因就是大厅柱子弯曲，走廊狭窄，房门打不开，房内外气流不能交换，引流不畅。真空性头痛的原因就是房门堵塞，房间内缺氧形成负压所致。鼻窦手术就是拓宽走廊，打开房门，搬开房门边的息肉石头。中隔手术就是处理大厅的柱子。鼻甲相当于大厅中的屏风或隔扇，切除或切除过多会引起空鼻。

目前鼻阻力检测过大过小都属异常。适中才算正常，这个中间值目前尚未明确，鼻阻力并未与肺功能联系在一起，空鼻的诊断需要鼻内镜检查，鼻窦CT检查，分析肺功能肺活量与潮气量的差值，差值越大提示呼吸越浅。

05空鼻综合症的治疗方法

1.神奇的鼻后孔深呼吸法

第一式：或卧、式坐、或立、或行走中，忘记鼻前孔，面带微笑，舌顶上腭且高拱，用鼻后孔上端缓慢深吸气5秒，沿脊椎将气吸入丹田，再缓慢呼至胸口，长期习惯成自然，最终改变呼吸方式，吸气时丹田及小腹鼓起，呼气时自下而上全腹收缩。

第二式：进一步扩张肺左右径。用鼻后孔深呼吸法将气吸入丹田后，此时不要呼气，继续吸气，将肺左右径进一步冲开，再缓慢呼至胸口。

第三式：即开心舒肝法。侧卧，在鼻后孔呼吸法的基础上，舌顶上腭，将气用后鼻孔或喉上缓慢吸入左肺底抚心，右肺底抚肝，象手在轻抚。意念自然放在左侧、或右侧、或左右交替，缓慢呼吸，感受久违的湿润，见到春雨后的生机（病人的主观感觉）。

舌后高拱的目的是缩小口咽腔，增加经鼻吸气阻力，让肺充分扩张，增加肺潮气量及肺活量，缩小肺潮气量与肺活量比值，用肺及腹压按摩心脏。舌后高拱，改变鼻腔内气流运行方向，使气流流经嗅区神经分布丰富的区域，让人更容易感觉到气流，从而改善鼻塞及嗅觉。因吸气深、缓慢，带走鼻腔咽喉的水分减少，从而改善鼻干、咽干症状。

2.手术治疗

鼻腔减容术（鼻腔充填术）是治疗空鼻综合征的手术方法，充填鼻腔即缩小大厅，有四种理念：（1）再造屏风或隔扇（鼻甲）；（2）垫高地板（鼻底）或加厚墙壁（鼻腔外侧壁）；（3）加粗柱子（鼻中隔）；（4）缩小大门（鼻前孔）。

这里有两种手术方法：方法一，用尖牙窝的肌肉组织绕过梨状孔填塞鼻腔外侧壁填塞鼻腔外侧壁，手术稍显复杂，术后面部不适，患者不易接受；方法二，可用颞肌筋膜包裹含骨形成蛋白的骨修复材料充填鼻腔外侧壁，材料可大可小，手术简单，容易掌握。

但手术治疗并不能立即改善呼吸变浅的习惯及呼吸功能，所以术后需练习后鼻孔深呼吸及跑步来康复肺功能，更需要毅力和耐心。

3.小型智能呼吸机：小型智能呼吸机多用于睡眠呼吸暂停者以改善睡眠，同样适用于空鼻引起的睡眠障碍，有智能正压通气，加深呼吸，加湿空气的作用。适用于惧怕手术的空鼻患者。

06空鼻综合症的预防

形成空鼻综合症的病因有很多，寻找病因的病因并给予干预。

结语 ·

文中出现一些生僻观点，需要科研验证。