治疗糖尿病的植物(新疆治疗糖尿病的植物)

原文始发于公众号“中科健齿”

“多吃苦瓜，能降糖！”

“多吃洋葱，能降糖！”

网上一搜“降糖食物”，我们不难发现，各种资讯介绍了形形色色号称能帮助降低血糖的食物。但是，它们到底有多灵验，相信大家都会在脑海里打上个大大的问号吧。

回望糖尿病治疗的历史，大家可以发现，植物降血糖并不是什么不可思议的事。比如，口服类降糖药物“一哥”二甲双胍（Metformin）就来源于植物山羊豆（Galega officinalis）。实际上西药大部分都是来自植物的。

山羊豆

来自植物界的口服降糖药“一哥”

山羊豆原产于欧洲南部和西南亚，在19世纪作为牧草引入美国，但很快就被发现对牲畜具有强毒性，直接被打入美国政府的“有害杂草”名单中。

当时科学家发现，山羊豆含有大量胍类物质，是毒性的主要来源。尽管研究还发现这种胍类物质有降血糖的作用，但毒性那么强，没法被人利用。直到1914年，法国科学家首次从山羊豆中提取到山羊豆碱，这才开始对双胍类（Biguanides）药物的研究。

二甲双胍的口服降糖药“一哥”之路其实走得十分曲折。20世纪早期，二甲双胍、苯乙双胍（Phenformin）和丁双胍（Buformin）陆续上市，但恰逢胰岛素被发现、正大显身手的时候，双胍家族兄弟的光彩一下就被掩盖得七七八八。

不过随着对胰岛素的研究不断深入，还是暴露了它的一些问题，比如严重低血糖发生率高、体重会增加、使用不便等，这重新推动科学家们在更大范围内探索研究其他糖尿病治疗药物。

当时，降糖作用强大的苯乙双胍表现突出。但在苯乙双胍和丁双胍在临床过程中，被发现会增加心血管疾病的致死率和导致乳酸性酸中毒的风险较高，不得不陆续退出市场。

受到两位“兄弟”牵连，二甲双胍虽然没有退市，但却几乎被打入冷宫。

好在背后的科学家们没有放弃，经过长时间研究，最终让二甲双胍走上治疗2型糖尿病的第一线。这是因为甲双胍不仅具有降低血糖的作用，还能降低血脂、对心血管有保护作用等。直到今天，二甲双胍仍是一座有待人类开发的“宝山”。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中介绍，二甲双胍是目前最常用的降糖药，具有良好的降糖作用，并且不增加低血糖风险。目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍，是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗，发挥降低血糖的作用。

既然植物降糖并不是空穴来风，那么“降糖食物”是不是值得一试？很多研究表明，许多食物都具有潜在降糖作用，能辅助治疗或缓解糖尿病。

接下来就让我们了解一下，当下热门的“降糖食物”都有哪些吧。

热门“降糖食物”大盘点

苦瓜

几乎所有降糖科普中都肯定会有苦瓜的身影。而且大家对苦瓜降糖的接受度也特别高，似乎认为苦能克甜，既然血糖高了，那就吃点苦的压一压呗……

研究表明，苦瓜也确实具有潜在的降糖效果，主要因为苦瓜提取物中的苦瓜苷（charantin）、巢菜碱苷（vicine）和多肽P（polypeptide-p）活性成分，在小鼠实验中表现了降低血糖水平的作用。

但是，这些活性成分在苦瓜中的含量其实很低，所以哪怕是天天吃，吃成苦瓜脸，降糖效果其实都微乎其微，最多也就是起到了心理安慰的作用。看来还是不能指望日常吃苦瓜能代替药物降糖。

洋葱

有意思的是，除了苦瓜之外，洋葱也在众多降糖科普中占有一席之地。研究发现，洋葱的鳞茎部分含有S-甲基半胱氨酸亚砜（S-methyl cysteine sulfoxide）和S-烯丙基半胱氨酸亚砜（S-allyl cysteine sulfoxide）活性成分，能够发挥降低血糖水平的作用。

其中，S-甲基半胱氨酸亚砜以3种方式起到降糖作用：1）增强胰腺的分泌，刺激体内胰岛素的产生；2）干扰饮食中葡萄糖的吸收；3）有效使用胰岛素。

但同样，这些生物活性成分在洋葱中的含量也很低。似乎洋葱的正确日常用法，还就是颗普通蔬菜，增香调味。至于日常吃吃喝喝就能降糖什么的，那还是别想太多了。

大蒜

原来厨房里的日常调味原料，也存在降糖界的“潜力股”，比如说大蒜。

一千多年来，大蒜一直被视为一种强大的药用植物，可以预防治疗多种疾病。研究发现，大蒜所含的某些活性成分，能有抗癌、杀菌、降低血脂、预防心脑血管疾病等作用。

生大蒜中还含有多种具有潜在降糖能力的活性成分，比如从中提取到的烯丙基丙基二硫醚（allyl propyldisulfide）和S-甲基半胱氨酸亚砜，其作用机制是控制胰岛素分泌，增强糖耐量和糖原合成。

不过，一切说的都还是提取物，狂吃生大蒜估计对多数人来说挑战难度也挺大。也许跟洋葱一样，调味品才是大蒜的正确使用方式吧。

芦荟

芦荟也是一种广为人知的药用植物，尤其是现在的化妆品行业，主打舒缓保湿功能的产品没捎上芦荟就不好意思对外宣传。

但是，原来芦荟在降糖方面也是极具潜力的“种子选手”。这种植物含有生物碱、黄酮类、单宁、酚类、皂苷等成分，其中多种化合物已被证明具有药理活性，如抗氧化、抗菌、抗癌、降糖等。

研究表明，芦荟有助于2型糖尿病患者的血糖管理。从叶子提取的芦荟凝胶富含水溶性纤维，可能是芦荟有助于管理血糖的部分原因。但是芦荟在降糖方面到底是哪些具体成分发挥作用，又起到多大的作用，还有待进一步研究发现。

芸豆

想不到芸豆，也就是我们常说的四季豆，这种餐桌上常见的蔬菜也是很有潜力的降糖选手。

研究发现，芸豆的豆子里含有α-淀粉酶抑制剂，可以抑制动物和昆虫的α-淀粉酶活性，来减少对碳水化合物的吸收。

α-淀粉酶是影响血糖浓度的重要消化酶之一，可以水解植物中的淀粉、动物及人类体内的糖原产生葡萄糖。它的作用会增加血液中的葡萄糖浓度，导致与糖尿病相关的高血糖状态。因此，抑制这些酶也是糖尿病治疗研究的关键之一。

但话又说回来，豆子那么小，α-淀粉酶抑制剂含量也很低，不知道要吃多少才能发挥作用，倒不如老老实实作为蔬菜食用，努力养成健康饮食的习惯。

其实，登上“降糖食物”榜单的还有很多，比如燕麦、南瓜、玉米等等。但它们都跟上面盘点到的苦瓜、芸豆、芦荟等“热门选手”类似，其中的潜在降糖成分含量基本都不高，研究使用的都是提取物。要真正发挥降糖作用，日常摄入量肯定起不到什么作用，在降糖药用上还有待进一步研究探索。

但是科学适量地吃这些食物，可以成为健康饮食的一部分，对餐后血糖控制会有帮助。

所以大家要注意咯，健康饮食有好处不假，但还是要积极配合药物治疗！

编辑：张欣

排版：吴泽仪

图源：网络

参考文献

[1] Yeh GY, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ, Phillips RS. Systematic review of herbs and dietary supplements for glycemic control in diabetes. Diabetes Care. 2003 Apr;26(4):1277-94. doi: 10.2337/diacare.26.4.1277. PMID: 12663610.

[2] 付炎，王于方，吴一兵，等.天然药物化学史话：二甲双胍60年——山羊豆开启的经典降糖药物[J].中草药，2017,48（22）：4591-4600.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(5):67.

[4] Tran, Ngan et al. “Bioactive Compounds in Anti-Diabetic Plants: From Herbal Medicine to Modern Drug Discovery.” Biology vol. 9,9 252. 28 Aug. 2020, doi:10.3390/biology9090252