治疗气管鳞癌(气管鳞癌的治疗方法)

肺癌比较常见的三种病理类型是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。单纯从化疗敏感性来说，这三种肺癌中小细胞肺癌化疗敏感性最高，近期化疗效果比较好，腺癌次之，而鳞癌相对来说化疗最不敏感。要想更好地治疗肺鳞癌，需要全面了解肺鳞癌。肺癌是我国发病率、致死率第一的癌症，而肺鳞癌约占所有肺癌患者的40%-51%，且在70-80岁的老年人中，60%的肺癌患者都为肺鳞癌。

肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40%-51%。

1、90%以上的肺鳞状细胞癌发生在吸烟者身上。

2、砷也与鳞状细胞癌的发生关系密切。

3、在污染严重的工业城市，居民每日吸入空气含有的苯并芘量可超过20支纸烟的含量。大气中苯并芘的含量每增加一些，肺癌的死亡率就提高1%-15%。

4、研究表明，较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。

5、家族中有肿瘤遗传基因影响也会对肺鳞癌的患病有影响。

1、发热

以此首发症状者占20%～30%。肺鳞癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，但因分泌物引流不畅，常反复发作；二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

2、咳嗽

咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺鳞癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。对于吸烟或患慢性支气管炎的患者，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕癌变的可能性。

3、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

4、胸痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

1、X线检查

通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3、细胞学检查

痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

4、剖胸探查术

肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

治疗肺鳞癌有哪些方法？

1、手术治疗

由于肺鳞癌发生转移晚，切除后预后较佳，所以手术治疗是首选的治疗方法。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者，都应当进行手术治疗。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗：

(1)肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同一叶内另有结节，或有恶性胸水，ⅢB、Ⅳ期病例。

(2)有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。

2、放化疗

肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达15%，第三个周期作用为5%，三个周期以后作用基本为零，肺鳞癌易复发转移。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降；远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。

在放化疗时可以同步配合免疫细胞疗法，可以有效的提高细胞耐受性，增强免疫，减少放化疗副作用，提高疗效。

3、免疫细胞疗法

可以显著抑制癌细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同癌细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存癌细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高癌症患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。

最后，肺鳞癌虽然总体来说放化疗相对不敏感，但部分病人病灶生长较为缓慢，即便不治疗，病情发展也比较慢，而且不像腺癌容易通过血行转移到其他脏器，肺鳞癌以局部生长为主，也可以转移到周边淋巴结，较早就发生骨转移、脑转移或者肝转移的比较少见。

除此之外，免疫细胞疗法在肺鳞癌中发挥着较大的作用，多个临床试验都证实，免疫细胞疗法配合其他治疗方式对肺鳞癌的效果显著优于化疗，患者的短期死亡风险大幅度降低，生存期延长。免疫细胞疗法在肺鳞癌中未来前景可观，将来会有更多的肺鳞癌病人能从中获益。但仍须注意的是，对于癌症，早筛查，早治疗对患者预后是起到很好的作用。

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