恶性心律失常的治疗(恶性心律失常的治疗对策)
提起恶性心律失常,无论年资多高的临床医生心肝都得「颤一颤」,因为它可以短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死。这就像突然吹响了冲锋陷阵的号角,要求医生必须像训练有素的士兵一样反应敏捷。
只有练就一双火眼金睛,迅速识别并果断处理各种恶性心律失常,才能打赢这场生死之战。下面我们就将介绍临床常见恶性心律失常的特点及应对之策。
快速型心律失常
心室颤动
心脏失去了机械泵功能,无法维持有效的血流动力学,病人将直面死亡威胁,军情可谓十万火急!
心室扑动
处理方法
室性心动过速
有反复发作和自行终止的特点,也可蜕变为室颤,临床多表现为反复发作的阿斯综合征(急性心源性晕厥)。
预激合并房颤
预激和房颤若单独发生,并不可怕;一旦同时出现,就像「干柴」遇到「烈火」,后果很严重!
处理方法
复律后建议患者接受射频消融治疗。
严重缓慢型心律失常
病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是由于窦房结功能障碍和室上性(心房和交界区)异位起搏点反应迟钝和功能失调,异位起搏点因脱逸机制失常而不能行使代偿起搏功能。
完全性房室传导阻滞
完全性房室传导阻滞是指窦性节律的心房冲动被完全阻滞,无法下传心室,而阻滞水平以下的异位起搏点脱逸以其固有频率起搏心室。