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ront的治疗(RonT治疗)

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之前公众号文章谈过有关室性早搏的相关问题。

心脏病!心脏病!心脏到底会有哪些病?

早搏=心律失常,正常人也会有的症状!

又有门诊病患拿动态心电图就诊,“频发室性早搏、短阵室速”严重吗?需要治疗吗?

我们再来明确一下,对于没有症状的室性心律失常,包括无症状的室早和无症状的非持续性室速我们到底该如何评估?是否需要处理?

“室早”简单地说就是心室在窦房结正常发放点冲动之前提前发放了一次电冲动,本来正常搏动的心脏提前“跳了一下”。人们多半会感到“心脏搏动漏了一下”,或者觉得“嗓子眼儿堵了一下”。

两个室早连续发生叫室早连发,三个以上室早连在一起叫“室速”。

室早患者如果有以下情形需要注意,也就是说如果出现以下情况有可能会导致不良后果:

1、有器质性心脏病的,也就是说有冠心病、心肌病等基础心脏病的

2、动态心电图提示室早大于2000次/24小时的

3、复杂室早,多形性室早。也就是说室早呈二联律的、三联律的、或者室早形态不一样的,室早长的特别宽大畸形的,形成室速的

4、运动后室早明显增多的

5、室早发生的特别早的,尤其室早RonT的,就是说室早在上一个心电波之后紧接着发生的

这一部分患者需要认真排查是否有潜在的心血管疾病,还要仔细询问家族成员是否有晕厥或心脏性猝死史,并且还应该完善心脏彩超检查,需要带动态心电图(佩戴期间作相应运动,明确运动是否导致室早增多),有的还需要做心脏核磁检查,必要时还需要做心脏电生理检查。

室早没有上述情形的,可以进行随访观察。

室早的治疗

药物治疗

射频消融治疗

具体是否需要治疗、采取哪一种治疗,一定请心内科医生定夺。

End

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