焦油 治疗(焦油治疗寻常银屑病)

　　牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，拥有属性异常的表皮增生影响了广大患者的生活。目前，对牛皮癣的治疗方法已不计其数，包括生物制剂治疗。这就出现了一个问题，光疗仍然有效和重要吗? 答案是肯定的。 虽然光疗不再是治疗牛皮癣的第一线疗法，但它仍然是治疗牛皮癣和炎症性皮肤病的宝贵工具。

　　一、光疗的历史

　　光疗法是广泛性银屑病、白癜风、异位性皮肤炎和其他光敏性皮肤病的一线治疗方法。 传闻报道说古埃及人利用阳光治疗疾病。最早的关于光疗法治疗皮肤疾病的报道来自公元前1400年左右的印度，在那里患有色素脱失失调症的患者被给予被认为含有补骨脂素的植物提取物，然后暴露在阳光下。 从1903年开始，光疗被用于治疗狼疮、肺结核、腿部溃疡、皮肤病和天花。 在1900年代中期，研究发现带有全身 UVA 的补骨脂素比以前使用的光疗法更有效，随后引入了其他波长的紫外线，包括宽带 UVB (bb-UVB)和窄带 UVB (nb-UVB)。

　　1925年，戈克曼在梅奥诊所开发了 BB-UVB 联合天然煤焦油治疗银屑病的成功治疗方案，需要住院数周。经过了几次改进和简化，最著名的是20世纪50年代开发的 Ingram 方案，用蒽酮替代天然煤焦油。1981年，研究人员发现，对于牛皮癣，光疗在308到312纳米范围内最有效，优化了红斑治疗反应，同时最小化了对非治疗性光波的波长反应。

　　二、光疗的局限性

　　光疗法确实有局限性。 例如，头皮、生殖器和指甲是很难治疗的区域，这些区域如果出现了牛皮癣，可能对光疗没有反应。

　　而且长期的紫外线(UV)光照射会增加皮肤致癌的风险，UVB 辐射不并不直接损伤 dna，而是促进特征性嘧啶光产物的形成， 这些突变可能导致 DNA 错误复制，如果不修复，就会引发皮肤癌。当然，人体是有自我修复的功能的，总的来说光疗是很安全的一种治疗手段，如果治疗效果欠佳，则不建议依赖光疗去控制牛皮癣的病情发展。

　　三、家庭光疗法的可行性

　　因为光疗不是一次两次就能治好银屑病的，所以如果牛皮癣患者适合光疗，在哪之前也需要医生制定治疗方案。对患者的情况进行仔细的评估关键要素包括年龄、 Fitzpatrick 皮肤类型、过去的病史，包括皮肤癌史、免疫抑制和病人的现行药物治疗。

　　而有些患者因为医院离家远，费用高等问题，最后放弃了在医院进行光疗。想选择更为经济实惠的家庭光疗法，即自己购入小型的光疗设备。 家庭光疗可以降低治疗期间的费用，提高治疗依从性。

　　在这里，我得先说明几点问题。医生在给牛皮癣患者进行光疗时，对于光疗的时间以及频率是要根据病情作出调整的，患者如果对牛皮癣的光疗一点都不了解的话，很容易出现问题，适得其反。如果患者有过光疗的经历，也经常和自己的主治医师沟通，对自己的病情症状比较了解，那可以使用家庭光疗法。如果遇到了一些问题，一定要及时和医生联系。

　　总之，现在医疗在进步，治疗牛皮癣的疗法越来越多了，或许在不久的将来就能通过某种方式彻底治好牛皮癣。而在那之前，广大患者们也要积极治疗，控制住病情的发展。治疗方面，不管你是想采取家庭光疗法还是喝中药调理，都最好先咨询下医生。@牛皮癣医生陈太平