治疗心血管最好的医院(全国心血管医院排名)

浙江新闻客户端 记者 郑文 通讯员 王蕊 胡枭峰

11月10日，记者从浙大一院了解到，在近日举行的2021中国微创心血管外科大会上，公布了2020年中国体外循环微创瓣膜手术量排名，浙大一院位居全国第二，手术数量和质量均全国领先。2020年，浙大一院心脏大血管外科共完成1800余台手术，其中400多台为微创手术，微创手术占比位居全国前列。

“心脏手术，不再是九死一生。”浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师告诉记者，微创心脏外科手术是指改变传统的胸骨正中切口，在胸腔镜的辅助下，采用胸部小切口进行心脏手术，大大降低了手术创伤和手术并发症。随着胸腔镜技术、机器人技术和闭式体外循环技术的发展, 微创手术广泛应用于冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等领域。

从1995年开展保留胸肌的微创手术，到1998年开展切断部分胸骨的传统小切口手术，马量及团队在微创领域持续探索，于2011年正式开展腔镜辅助下的微创手术。

微创手术有何优点？据介绍，过去，传统心脏手术在胸骨正中切口，切口长达20多厘米，创伤大、出血多、恢复慢，术后病人往往需住院10天以上，多数患者需输血。

后来，传统径路的小切口手术出现了，它不需要特殊辅助设备，所以临床应用相对容易，得到广泛开展。由于术后疤痕小、较美观，受到患者欢迎，不过，它仍存在明显的局限性。“首先，体外循环插管经手术切口，这就必然要求切口不能太小；其次，这些小切口几乎都要切断胸骨或肋骨，部分要毁损重要血管或组织，这就造成了虽然外观上切口相对较小，但内在的创伤并不小的矛盾，违背了微创的初衷。”马量解释道。

现在，国际上普遍采用腔镜辅助的右胸微创手术技术。此类手术优点明显——病人手术创伤小，术后恢复快，少数病人可在手术室拔管，ICU时间仅数小时，住院时间缩短为3至4天；手术出血输血少，60%至70%的患者术后不需输血，在当前血源紧张情况下，这一优点尤为重要；手术切口小，部位隐蔽，特别适合女性和有特殊要求的病人。

马量还记得自己实施的第一台直视微创手术。十多年前，他为一位50余岁的风湿性心脏病患者成功置换心脏二尖瓣。当时国内开展此类微创手术案例较少，他向瑞士医生学习经验，在患者右胸乳缘下切口，长度仅4至6厘米，患者术后五六天就出院了。

浙大一院心脏大血管外科主任马量进行现场教学

“哪里缝一针，哪里减一针，每天我都有新的感受和改进。”经过多年创新与探索，他与团队的微创技术更为娴熟。

两年前，他收治了一位27岁的女性患者，患者之前在北京、上海等地医院就诊，大多医生劝她置换心脏二尖瓣。考虑到置换二尖瓣后需要一生服用抗凝药，该患者并不愿意接受手术。后来，她慕名找到马量团队。一句“不但能够修复，还可以微创”的回复，给了她希望。最终马量成功为她微创修复二尖瓣，她的生活也回到了正轨。

马量认为，微创修复比置换更能让患者受益。他将二尖瓣比喻成降落伞，一条线断了，用一条新的线修复比替换整个降落伞对患者损伤更小。

随着微创手术得到越来越多患者的认可，如今，在浙大一院接受微创手术的患者中，80多岁较为常见，最大年龄为94岁。

值得一提的是，在2021中国微创心血管外科大会上，浙大一院心脏大血管外科副主任赵海格荣获第二届中国青年心外科医师微创瓣膜手术大赛第一名。“刚开始学习微创手术的时候非常难，为了帮助我们提升，主任们亲自给我们当助手。”赵海格说，心脏大血管外科团队注重后备力量的培育，通过传帮带、开展微创瓣膜学习班等形式，培养青年医生，鼓励开展技术创新。