上消化道大出血的治疗(上消化道大出血的治疗原则)上消化道大出血的治疗(上消化道大出血的治疗原则)

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上消化道大出血的治疗(上消化道大出血的治疗原则)

上消化道大出血的治疗(上消化道大出血的治疗原则)

放疗期间患者也会因为各种病情突发变化,时效观念和生命第一的是处理急症问题的两大原则,所谓“善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”,即考虑问题全面,诊断辨证正确,治疗用药果断,才是处理放疗急症的关键。以下为临床放疗期间上消化道大出血的应急处理总结。

1.病人出现消化道大出血时,医护人员立即赶赴现场,立即协助患者取平卧位,头偏向一侧,防止窒息和误吸,指导病人禁食水。

2.护士迅速建立多条静脉通道,给予心电监护、氧气吸入。

3.医护配合进行抢救,实施输血、输液、止血等抢救措施。

常见止血药物应用:

蛇毒血凝酶皮下;5%GS250 ml +酚磺乙胺针 1500mg+氨甲环酸 500 mg 静脉滴注;0.9%NS+奥美拉唑针 40 mg Q12 h静脉滴注;注射用生长抑素 3 mg+0.9%NS50 ml微量泵泵入 4 ml/h或者奥曲肽 0.1 mg 皮下注射 Q8h;5%GS/0.9%NS40 ml+垂体后叶素 18U 微量泵泵入 4 ml/h。

4.必要时备吸痰装置,清除口鼻内分泌物,保护呼吸道通畅。

5.密切观察病人意识、生命体征、血氧饱和度及尿量变化,准确记录出入水量。

6.注意观察病人呕吐物及大便的颜色、性质和量,判断病人有无再次出血。

7.病人无再次出血,做好病人的基础护理及心理护理;病人再次出血,可行急诊内镜、介入治疗,必要时外科手术。

8.做好记录,加强巡视和交接

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