中药治疗老慢支(中药治疗老慢支处方)

作为一名在呼吸系统疾病领域，深耕四十余年临床经验的医师，我在这里郑重提醒大家——如果你有老慢支的症状，一定一定要及早治疗，如果它转重为慢阻肺，那就比较麻烦了。

先看一个活生生的例子：

老秦没把老慢支当回事儿

老秦60岁退休那一年，对接下来的悠闲生活充满了憧憬。

孩子早已成家立业，生活基本无忧无虑，领着还算厚实的退休金，拥有大量的休闲时间可供随意消遣，这简直就是人生第二春了。

可不曾想，这陪伴它二十年、一直被他视为小病的老慢支，却随着他机体的日渐老化，而显得愈加强大。

对付老慢支的各种症状，尤其是咳嗽严重的时候，他早已习惯的对抗手段，就是打点滴——这种静脉的直接注射，比口服给药起效更快，疗效更为显著，因此常向医生要求打点滴，手臂上的针眼儿推陈出新，永远有鲜活的在。

68岁这年冬天，天寒地冻，他因为往储藏间搬东西，受了点儿累，同时又受凉后，出现恶寒身痛，身体乏力，随即咳嗽喘促，出现危险，急忙去县医院继续打点滴、吃药，结果治疗无效，咳喘逐渐加重，赶紧转到市中心医院，被诊断为：慢性阻塞性肺病急性发作。

老秦还纳闷，老慢支咋就变成了慢阻肺了？

老秦不知道，也没想到，老慢支是会转变为慢阻肺的。这两种病，虽然在病因、症状、治疗方式上不尽相同，但在病理的底层，却是相通的——老慢支各种病理改变，正是慢阻肺气流受限的主要病理基础之一，所以他的老慢支最终转化为慢阻肺，一点儿都不奇怪，这是具有病理基础的。

简单说就是，当老慢支的肺功能检查，出现持续性气流受限，就已说明变成了慢阻肺。

关键一点是，慢阻肺与老慢支相对来说，慢阻肺更严重，它会对整个肺功能造成不可逆的损害，这个时候，患者的生活能力会下降很明显。

老秦接受传统中医的治疗

因为不愿意再接受西医的治疗，老秦经亲友介绍，前来问诊：看着瘦高体形、面色黄白带青、精神萎靡的老秦，心中不免升起一种悲悯——谁都会老，可老了再有病苦加身，确实更显可怜。

察看他带来的查体报告：桶状胸，双肺叩诊反响增强，听诊双肺满布哮音。看完报告，我再次端详老秦，发现他口唇发绀（绀，就是稍微带红的黑色。），动则喘促抬肩，呼多吸少。

然后我开始询问他的具体症状表现：他一句一句地答复着：恶寒身痛，但无汗，整日沉困思睡，时时喉痒咳嗽，咳大量清稀痰涎，喘息痰鸣，早晚加重，食欲二便尚可，

遂又察看了他的舌象和脉象：舌质淡青水滑，苔白腻，脉沉弦无力。因此辨证为：太少两感，风寒兼饮，肾不纳气。治宜：解表温里，化痰蠲饮，温肾纳气，止咳平喘。

方选麻黄附子细辛汤、四逆汤、小青龙虚化汤、参蛤散。

麻黄、炙甘草、附子(先煎2小时)、干姜、高丽参、五灵脂(包煎)、桂枝、赤芍、白芍、细辛、半夏、五味子、炙紫菀、炙款冬花、带壳白果(打碎)、赭石(打碎先煎)、龙骨、牡蛎(打碎先煎)、熟地黄、蛤蚧（雌雄）1对，沉香等。14剂，水煎服。

服药后的好转表现

只服1剂下肚，老秦全身即开始微微出汗，温煦升起，恶寒身痛困倦感顿失。

3剂药之后，咳嗽减缓。7剂药后，咳嗽停止，喘息平缓下来，仍有痰。14剂药之后，喘平痰消，萎靡的精神开始复常，脸上开始透出亮光。效不更方，继续以此方加减治疗五个多月，诸症基本全消。

五个月之后，我改用参赭镇气汤，为老秦补肾纳气以巩固。以往每到冬天，遇到冬寒，老秦必然发作，不管如何积极治疗，病情必迁延至次年春暖后方能缓解。

经我治疗后的第一个冬天，老秦安然度过，他感到了前所未有的轻松，这时候，退休后悠闲惬意的滋味，他才第一次尝到。

本病例分析

老秦这个病例，是慢阻肺急性发作。因本病属本虚标实、虚实错综之证，故选用麻黄附子细辛汤解表温里；四逆汤温肾回阳；小青龙外散风寒，内蠲水饮；参蛤散、赭石、熟地黄、沉香纳气平喘；紫菀、款冬花、白果、龙骨、牡蛎止咳化痰平喘。

其中人参配五灵脂益气化瘀，治肺气肿效好；龙骨、牡蛎治久咳虚喘效佳，为治虚痰之神剂；白果仁平喘效果极佳，虚实皆宜。

此案立方之旨，乃遵病机单一者用单方，病机复杂用复方，因本案病机虚实错杂，病情重而病势盛，故而数方并用，大剂重投，3剂而速解病痛。病情缓解后，又用参赭镇气汤，以益气温肾纳气，重建免疫功能，达到长期缓解之目的。