儿童乳牙的根管治疗(儿童乳牙 根管治疗)

前几天发了一篇“患了牙髓炎有没有必要做根管治疗”，我的意见是肯定的：有必要！今天又有粉丝问了：“那孩子的牙齿可不可以做根管治疗呢？”答案也是肯定的！现在咱们就来详细给大家说一说。

首先，解决这个问题之前，我们要明白（孩子）什么情况下需要做根管治疗？严重牙齿龋坏、外伤等，引发牙髓感染，则需要通过根管治疗进行消炎处理。而反应在孩子口内状况最明显的就是：牙疼！所以这个时候家长们就要注意了：如果孩子经常发生牙痛就需要及时就诊了，千万不要幻想着那些土办法可以治疗，诸如：花椒、牙膏、芦荟等等，往往会延误了治疗时机。

接着，既然孩子的牙齿可以做根管治疗，那么是不是乳牙、年轻恒牙、恒牙都必须做呢？并不是的！我按照牙齿的生长过程，简单的分成了三种情况给大家简单说说：（也不是十分全面，口腔科是一门大学问，每个病种都有细小分支，想用一篇文章介绍一个病种根本不可能，只能给大家讲一些通俗易懂的，就算牙齿没问题，看看也好。）

1乳牙：乳牙根管治疗在临床上很常见，它的操作方法与恒牙根管治疗是一样的，但是需要注意二者的唯一区别是填充物，做过根管治疗的人可能都知道有一个环节叫做根充，它的目的主要是保证根管的密封性，防止细菌入侵，有效控制炎症复发。有的人经常问：为什么我做了根管治疗过了一段时间以后，还是会牙疼呢？大多数是根充出了问题，根充物不密实完善，细菌入侵，炎症复发，自然会疼痛。发生这种情况往往就需要二次根管治疗了，所以根充在整个根管治疗环节中是非常关键的一步。回归正题：恒牙的根充物是牙胶尖，而我们乳牙的根充物则是糊剂，化学名字是氢氧化钙，一种可被吸收的物质，原因是乳牙牙根会随着时间吸收，下面有恒牙胚，如不用可吸收糊剂根充，则会影响恒牙的生长及发育。看到这里，大家应该明白了，乳牙的根管治疗对恒牙是没有影响的！不仅如此，乳牙根管治疗不仅可以有效解决牙齿疼痛问题，还可以在一定程度上保证恒牙的正常生长以及发育。此外，乳牙根管治疗后还需要做预成冠将患牙保护起来，类似于恒牙根管治疗后的冠类修复。

2年轻恒牙：与乳牙、恒牙有所区别，它主要是指牙根未发育完全的的牙齿，介于二者之间，对于这种牙齿是不适合做根管治疗的，原因是它的根尖没有闭合（恒牙根尖是闭合的），呈喇叭口状，所以必须通过根尖诱导成形术来诱导根尖孔发育完全，此后方可进行修复，需要注意如果年纪太小的孩子，需要先进行充填，待成年后再进行冠类修复。

3恒牙：这种方式是临床治疗比较常见的，具体方式我们也讲过，在此就不再多说，正常根管治疗即可。

说到这里有的人会问了：如果刚刚伤及牙髓，做根管治疗杀掉整个牙神经是不是有些亏？确实亏，而且亏大了！在临床上，我们通常对于这类刚伤及牙髓，未发展到牙根，或痛或没有病理反应的状况可采用活髓切断术，这种方式主要是通过切断病变牙髓，达到最大程度的保留活髓的目的，同时也有控制病症往更深层次发展的作用。需要说明一点：活髓切断术临床上应用乳牙、年轻恒牙比较多，主要因为乳牙、年轻恒牙牙根还在生长发育，且存在变数，保留活髓更符合我们的治疗原则。难道恒牙就不可做了吗？可以！但是很多恒牙在发现问题的时候已经发展到牙根了，从侧面也告诉我们：一定要定时进行口腔检查，能保留活髓的话，医生也不愿意给你整成死髓，这不也是变相杀生吗？（原谅我，科普太枯燥。）

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