挤压综合征的治疗(挤压综合征的治疗原则)

挤压综合征的发生主要是肾缺血和肌肉组织坏死所产生的对肾脏有害的物质导致急性肾功能障碍的发生。所以，对于挤压综合征的全身治疗显得尤为重要。一般来讲，挤压综合征的全身治疗，主要分中医和西医以及其他疗法等治疗方法。

1.中医治疗

①伤后血溢脉外，恶血内留，阻隔下焦，腹中满胀，尿少黄赤，大便不通，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦紧数。此型多见于发病初期。治宜化瘀通窍。方用桃仁四物汤合皂角通关散加琥珀。

②伤后患处气滞血瘀，气不行则津液不能敷布而为水湿。水湿潴留则小便不通，津不润肠则大便秘结，二便不通则腹胀满，津不上承故口干渴；湿困脾胃，中焦运化失常则苔厚腻，脉弦数或滑数。此型多见于肾衰少尿期。治宜化瘀利水，益气生津。方用大黄白茅根汤合五苓散加减。

③患者长时间无尿或少尿，加之外伤、发热、纳差，致气阴两虚。肾气虚，固摄失司，故有尿多。尿多则进一步伤阴及气，而出现气短、乏力、盗汗、面色苍白、舌质红、无苔或少苔和脉虚细数等气阴两虚的一系列表现。此型多见于肾衰多尿期。治宜益气养阴，补益肾精。方用六味地黄汤合补中益气汤加减。

④患者饮食与二便已基本正常，但肢体肌肉尚肿痛，面色苍白，全身乏力，舌质淡苔薄，脉细缓。此型多见于肾衰恢复期。治宜益气养血。方用八珍汤加鸡血藤、肉苁蓉、红花、木香。

2.急性肾功能衰竭的治疗

对挤压综合征患者，一旦有肾功能衰竭的证据，应及早进行透析疗法。本疗法可以明显降低由于急性肾衰所致高钾血症等造成的死亡，是一个很重要的治疗方法。有条件的医院可以作血透（即人工肾）；腹膜透析操作简单，对大多数患者亦能收到良好效果。

3.其他治疗

纠正电解质紊乱，随时监测血钾、钠、氯和钙的浓度，严格控制使用含钾量高的药物和食物，不用长期库存血，发生酸中毒立即给予纠正；增进营养，给予高脂高糖低蛋白食物；正确应用抗生素防治感染等。

【本文由“熊猫医学”新媒体独家出品，图片来源于网络。未经书面授权，任何（自）媒体不得转载、复制】