沈阳治疗腰脱的医院(沈阳有治疗腰脱的好医院)沈阳治疗腰脱的医院(沈阳有治疗腰脱的好医院)

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沈阳治疗腰脱的医院(沈阳有治疗腰脱的好医院)

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王先生是一名教师,今年45岁,秉着一颗对学生认真负责的敬业心,经常伏案工作至深夜。随着秋冬季的到来,天气转凉,王老师觉得腰部发僵、酸痛的症状越来越明显,通过与有同样症状的同事交流后,感觉自己和同事一样是腰椎间盘突出症,为此他先后多处求医问药,膏药、针灸、理疗等是各种方法轮番尝试,前前后后花了三万多,这钱没少花,罪也没少挨,没想到腰痛反而越来越重,走路困难,甚至不能站立坚持上完一节课,于是他开始重新思考自己的腰痛。



前段时间,王老师去医院做个检查。医生经过检查发现其腰椎曲度变直,局部叩痛,建议行磁共振检查,经磁共振检查后,确诊王老师所患的是腰椎结核。

于是,王老师来到医院骨科进行了及时、正规的系统治疗,现在已经治愈并重返讲台继续为学生们传道受业解惑了。



腰椎结核,听起来比较陌生,但它属于最常见的肺外继发性结核病,为全身骨关节结核的第一位,腰痛是最常见的症状,疼痛性质多为钝痛或酸痛,一旦发现CT表现骨破坏都比较重,治疗上比较麻烦,腰椎结核感染一般都会出现结核中毒症状:午后或晚上低烧、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,腰背部出现“僵硬”是脊柱结核最重要的体征,再有走路时会有上身向后倾斜以减轻患椎的压力,可以形容像是“将军步态”,挺着腰走路、以手扶腰部缓慢步行;再有弯腰、俯身取物时常屈髋屈膝,而脊柱垂直,不敢弯腰并用一手撑于大腿前部(医学上称为拾物试验阳性)。在检查体征时,往往有病的腰椎叩击、敲打引起腰痛,有时放射到臀部、腿部,骨破坏严重的可以看到脊柱局部有后凸包块,临床上甚至有的家属认为是“富贵包”,延误病情。有病痛早看医生是非常有必要的,有经验的医生会建议您做磁共振,这样才能做到早期诊断、早期发现,有一个比较好的预后。



腰脱是常见病,大家耳熟能详,生活中很多人一旦出现腰痛,就会对号入座,认为自己是“腰脱”了,而“腰脱”人群中,很多人治了一大圈才发现,自己患的并非“腰脱”,而是腰椎结核。沈阳市第十人民医院第一骨科主任、主任医师柳盛春介绍,“腰脱”和腰椎结核在症状体征有一定的相似之处,临床确实常有误诊误治情况发生,为了能让人们更好地了解“腰脱”和腰椎结核的区别,柳盛春将二者的鉴别方法如下:


1.年龄。腰椎间盘突出症多发生于20-50岁的青壮年,男多于女。腰椎结核多见于儿童和青壮年,任何年龄可发病;


2.病史。腰椎间盘突出症无既往病史,而腰椎结核既往常有结核病史或结核接触史;


3.腰椎间盘突出症有腰痛、坐骨神经痛、咳嗽排便等可诱发疼痛加重,而腰椎结核局部症状可有腰痛、坐骨神经痛、伴有低热盗汗、乏力消瘦等结核中毒症状;


4.体征。腰椎间盘突出症体征 直腿抬高试验阳性,而腰椎结核 拾物试验阳性,骨质破坏严重可有脊柱畸形;


5.影像检查。腰椎间盘突出症影像检查 CT及核磁共振检查可见间盘突出纤维环,腰椎结核影像检查DR可见椎间隙变窄,CT及核磁可发现骨质破坏。


一般来说,根据病史、症状和体征,X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。如果您自己或者身边的亲人有腰痛腿痛症状,一定不要想当然的认为是得了“腰脱”,尽管在疫情期间也不要耽误前往医院就诊,建议到正规医院进一步检查,由于腰椎结核起病隐匿,一旦延误治疗,因病致残、致贫率极高,一定不要忽视了腰椎结核的可能。

【本期专家】



柳盛春,沈阳市第十人民医院第一骨科主任,主任医师。擅长脊柱结核的诊断及鉴别诊断和手术治疗,在国内率先开展微创后外侧入路治疗胸椎结核,能达到事半功倍的疗效;颈、胸、腰椎结核微创治疗在国内处于领先水平;在东北率先开展腰椎退变性侧弯症的微创治疗,用微创的办法解决了年老体弱患者腰腿痛的问题;治疗反复发作的腰痛、腰间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症;精通脊柱前、后路手术技术,对于胸腰椎疾病治疗失败综合症的治疗有丰富的经验。


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