内科的治疗原则(内科一般治疗原则)

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

会诊

会诊医师：

1.内科会诊医师应意识到自己代表的往往是整个内科，对于与自己不相关专业的问题，要提示请相关科室会诊

2.电话里简单询问者情况，判断是否急会诊，不超过会诊规定的时间要求；没有看患者之前在电话里只能回答一些笼统问题

3.应与患者的主管医师充分交流，会诊时与主管医师见面，不能依赖别人提供病史,必须亲自床旁看患者

4.会诊意见应简单明确而富有建设性，最好不超过5条

5.会诊医师应意识到自己的局限和不足，尊重主管医师的决策，千万不要在未通知主管医师的情况下自己开医嘱

6.在主管医师不在场的情况下，不要向家属发表有关病情的看法

7.应随访会诊过的患者，你可能会有很多意外的发现和收获，患者病情的发展可能会出乎你的意料，甚至与你最初的判断完全相反

8.外科患者术前请内科会诊是为了评估风险，因此不要写“可以手术”或“可以全麻”之类的话

9.不要过于自信,遇到自己不能解决的问题，应向有经验的医师请教

请会诊医师：

1.会诊目的应具体而明确,申请会诊的医师不要写“排除内科情况”或“处理内科问题”之类的话

2.珍惜医疗资源和他人的时间,尽量避免不必要的会诊

生动写照

附：

十八项核心制度口诀：

一病二急三查血，一班二诊三讨论，

信息准入三分级，十八核心要牢记。

解释：

一病（病历书写与管理）

二急（急危重患者抢救、危急值报告）

三查（查对、查房、手术安全核查）血（用血审核）

一班（值班与交接班）

二诊（首诊、会诊）

三讨论（术前、疑难、死亡）

信息（信息安全管理）

准入（新技术和新项目准入）

三分级（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）