骨折能治疗好吗(骨折能治疗好吗?)

　　“为什么骨折了需要手术治疗？”

　　“骨折了，都需要手术吗？弄个夹板、打个石膏、贴个膏药不就好了？”

　　“以前不做手术，那些骨折不也都长上了，为啥非得做手术？”

　　骨折一定要手术治疗吗？

　　首先，需要明确的是：骨折了不一定都要手术治疗。

　　但很多骨折，手术治疗确是非常必要的，手术治疗预后优于非手术治疗。

　　以前，骨折不做手术，大部分的骨头确实也会长上，可那种治疗方法的目的是什么？

　　是“骨头长上”。

　　也就是说，只要骨头长上了，就算“治好了”。

　　对于一个骨折的病人，真的是“骨头长上”就好了吗？

　　我们经常会听说或看到：从前某某外伤骨折了…后来就残疾了。我们看看这位可怜的病人，他的骨头确实长上了：

　　还有一些患者，骨折后不接受手术治疗或没有机会手术治疗，长期卧床，出现了一些并发症，诸如深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥疮等，严重者甚至危及生命导致死亡。

　　现如今，我们认为骨折治疗目的是：要使骨骼在对其功能和外观尽量无损的位置上获得愈合，并且争取最少的花费和尽可能缩短恢复时间。

　　但是，这些目标有些时候是“鱼”和“熊掌”，很难兼得，我们要根据病人的具体情况和需求为基础来制定治疗目标。

　　骨折的治疗一般被分为“保守治疗”和“手术治疗”，抑或被称为“非手术治疗”和“手术治疗”。

　　对于那些不完全骨折、稳定骨折一般是不需要手术的，还有部分闭合性管状骨骨折（没有明显移位的）、一小部分开放骨折（创口较小、已愈合的）、部分陈旧骨折但仍可手法复位的，也可以通过适当的手法整复加上外固定，而不需要手术也可以达到较好的治疗效果。

　　哪些骨折需要手术？

　　• 伴有血管和/或神经损伤的骨折

　　• 全身多处骨折，或一处骨骼多段骨折

　　• 手法复位失败的骨折

　　• 手法复位未达标准的骨折

　　• 关节内骨折

　　• 畸形愈合/不愈合的骨折

　　• 陈旧骨折（无法手法复位的）

　　• 开放性骨折

　　现代的骨科手术并不像大多数人想象的那样血肉模糊，场面惨烈，绝大多数是采取微创技术进行手术。

　　骨折手术能做到什么？

　　• 良好复位，不仅有利于骨折愈合，而且有利于维持骨骼外观

　　• 有效内固定，能够很好地维系骨折的复位，利于骨折愈合

　　• 及时有效地探查、修复损伤的神经、血管

　　• 术后能够早期锻炼，保持或恢复关节运动幅度，减少关节僵硬

　　• 便于护理

　　• 减少肌萎，有利于肌肉力量和耐力的维持和恢复

　　• 减少并发症，如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等

　　还记得前面我们说的那位患者吗？他还算幸运，通过矫形手术，又看到了希望。

　　骨折了，手术不手术，最好到正规医院咨询专科医生，以便得到最佳的治疗。

【河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）上肢损伤科 樊立波】