c反应蛋白正常还会甲减吗(甲减会引起c反应蛋白高吗)

提起甲状腺疾病，也许你会想到甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本等一系列名称，殊不知亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）也是一种常且容易被忽略的甲状腺疾病。关于“亚甲炎”这种疾病的诸多疑问，陕西省中医药研究院陕西省中医医院内分泌二科专家为您解答。

颈痛，发热都是感冒吗？

临床患者常因感冒后反复的颈、咽部疼痛，伴有发热，多在内科、耳鼻喉科就诊，按照“上呼吸道感染”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等进行抗感染、抗病毒治疗，但往往患者体温降而复升，治疗效果欠佳，接着会有很多患者出现心慌、乏力、多汗等症状，患者多自诉颈部疼痛，双侧甲状腺已有肿大，触压痛明显，疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部，另外，患者还往往伴有甲状腺功能异常。

亚甲炎如何让甲状腺受伤？

亚甲炎是病毒感染后所致的甲状腺变态反应性炎症。常常于流感或感冒后1-2周发病，冬春季则是高发期。典型的患者病情演变通常要经历三个阶段。

甲亢期 ：病毒感染侵及甲状腺滤泡时，甲状腺激素溢出而释放入血，从而引起甲状腺毒症，此刻 T3、T4 水平升高，TSH 降低，会出现心悸、手抖、出汗等甲亢症状。而甲状腺激素水平和甲状腺摄碘功能的“分离现象”，这是亚甲炎区别于其他甲状腺疾病的重要特征。

甲减期：随着病情的演变，甲状腺局部战争造成滤泡内储存的甲状腺激素消耗殆尽，甲状腺摄碘及合成甲状腺激素的能力严重不足，T3、T4 下降，TSH 高于正常水平，此阶段的患者往往出现怕冷、乏力、嗜睡、便秘等症状。

恢复期：紧接着甲状腺滤泡细胞完全修复，进入恢复期，血沉、C 反应蛋白、甲状腺激素水平及摄碘功能均恢复正常，患者症状也慢慢随之消失随之消失。

亚甲炎治疗跟“甲亢”“甲减”一样吗？

治疗首选非甾体类抗炎药物，当非甾体类抗炎药不能有效控制疼痛、发热等症状时，需要应用糖皮质激素。一旦出现心悸、手抖等甲亢表现，可以口服β受体阻滞剂如普萘洛尔以调控心率，此期不宜应用抗甲状腺药物。如果甲状腺滤泡破坏过多，而后期没能完全修复，极少数亚甲炎患者会出现永久性甲状腺功能减退症，需要长期口服左甲状腺素片替代治疗。

中医辨治亚甲炎的优势在哪里？

亚甲炎当属祖国医学“瘿病”、“瘿痛”、“瘿瘤”等范畴，发病多为外感、情志内伤、水土因素等。

陕西省中医药研究院陕西省中医医院米氏内科内分泌二科专家多从气虚肝郁热毒内滞，肝郁气滞心火旺盛，肝郁气滞痰瘀阻络，气阴两虚等方面辨治本病，辨病和辨证相结合，调节脏腑功能，缓解症状。

亚甲炎属于自限性疾病，大多可以自行康复。所以该病早期识别至关重要，规范化治疗可以减少复发。

来源：陕西省中医药研究院