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失眠

失眠在中老年人群中非常常见,它会使本身没有心血管疾病的人群,患冠心病及其它心血管疾病的风险大大增高!对于已经有冠心病的人来说,如果长期失眠,那么发生心血管事件的几率也会增加。北京中医医院心血管科刘红旭主任,带来被视为院内方的代茶饮,帮您解决失眠问题。



失眠是中老年人常见的不适症状,而冠心病患者合并失眠的几率高达70%,失眠会使冠心病加重,甚至引起心脑血管急性事件。



从临床上看,失眠有两个常见的证型:心胆气虚型痰热扰心型,对付它们分别有两个古方和两个代茶饮,大家可以对症使用。




第一个常见的证型是心胆气虚。很多人觉得心和胆是两个没有关系的脏腑,实际上,它们通过肝产生了密切的关系,容易出现心胆气虚的情况。


丁阿姨


68岁,长期失眠,难入睡、容易惊醒、出虚汗乏力,半年前突然出现左侧胸痛,有压迫感,多次出现,到医院检查血管有钙化,冠状动脉堵塞75%以上,安装支架后症状缓解,但一段时间后再次出现心脏不适,刘主任认为这是心胆气虚引起的失眠,失眠又导致冠心病加重。



从五脏关系上来说,肝为心之母,肝的功能强健能助长心的功能,而肝又与胆相表里,精血互通,关系就更加密切,通过“中间人”肝,心和胆也产生了密切联系。


从五脏功能上来说,心主血,也有心气,而肝藏血,肝之气却藏于胆,因此心胆在气机上也会相互联系。



//心胆气虚的典型表现:


1、胸痛时发作、动则更甚

2、心悸自汗、气短声微

3、善惊易恐、倦怠乏力、食少纳呆

4、舌质淡胖、舌苔薄白



中医针对冠心病伴失眠的患者,除了要治疗冠心病,还要针对失眠的证型进行治疗,刘主任带来了一个可以治疗心胆气虚的古方——安神定志丸



安神定志丸

清代《医学新悟》


【组成】茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿


【功效】补气、镇惊、安神



如果失眠还比较轻,只是偶有心脏不适的症状,可以用一个被视为北京中医医院院内方的代茶饮。


补气养血宁心茶


所谓院内方是集院内多位名老中医的经验所形成的经验方,而这个代茶饮方子小、口味好,心胆气虚的失眠患者可以直接使用,且坚持喝一段时间,可以有效改善失眠。


【组成】大枣10g、酸枣仁10g、百合10g、乌梅10克、生山楂10g、合欢花10g


【用法】除了合欢花之外,其它药物先煎煮5~10分钟,后加入合欢花闷泡几分钟就可以了。



大枣补气养血,生山楂消食导滞、活血化瘀,酸枣仁、百合、乌梅、合欢花都是养血宁心安神的。这几味药合在一起每天代茶饮用,对失眠同时有心胆气虚症状的人,有很好的的调理作用。



除了心胆气虚之外,失眠还有一个常见的证型是痰热扰心


刘主任的一位患者


因为心脏病的症状严重了就诊,胸闷胸痛,追溯病史发现他过年期间大鱼大肉吃得太多,痰热内生,扰动心神,导致严重失眠,进一步诱发心脏病加重。


//痰热扰心的典型症状:


1、胸痛以闷为主,痛感相对较轻

2、形体多肥胖、痰多气短、肢体沉重

3、心悸时发时止,受惊易发作

4、胸闷脘痞,心烦失眠多梦

5、口干苦、泛恶心嗳气

6、或伴有头重、目眩、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄腻



刘主任给大家介绍了一个临床治疗痰热扰心型失眠的古方——黄连温胆汤。


黄连温胆汤

《六因条辨》


【组成】川黄连、竹茹、枳实、半夏、炙甘草、陈皮、生姜、茯苓


【功效】清热化痰



他还给大家带来了一个适合日常生活中使用的茶饮方。


清热化痰饮


【组成】生山楂10g、橘红6g、莲子心5g、决明子10g


【用法】共同煎煮5~10分钟,代茶频频饮用即可。



生山楂消食导滞同时能化痰,橘红止咳化痰效果好,莲子心清心热,决明子消食导滞化痰。这四味药放在一起对痰热扰心引起的轻症失眠有很好的改善作用。


两个代茶饮都是针对轻症失眠的患者,如果喝一段时间症状没有改善,建议到医院针对性调理。

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