烫熨治疗中(烫熨治疗中药剂量)

熨法，类似灸法，也是古代医疗方法的一种，《内经》中早就有了记载。《素问·调经论篇》说：“病在骨，熔针药熨。”《灵枢·寿天刚柔》还记载了药熨的方剂，以治寒痹之证。其后《史记·扁鹊仓公列传》记载着秦越人治疗虢太子的尸厥证，“使子豹为五分之熨，以更熨两脐下，太子起坐”。可见熨法在我国古代早已被广泛地应用了。

目前应用熨法的已远较他法为少，其原因可能由于不如针灸的便利。但是从其治病的疗效来看，有时可不在针灸之下，所以有亟待提倡发扬的必要。为此本文特提出来作一概括的介绍，目的是抛砖引玉，唤起大家的注意。

《灵枢·刺节真邪》说：“治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊，以调之，火气已通，血脉乃行。”从上文的记述中，可知熨的作用也是借火气来温通经脉，调和血气，其用意和灸法中的温筒灸相仿。但是前者是应用艾绒为燃料，并且用温灸筒直接熨烫在皮肤上的，而本法随着种类的不同，方法也就各别，更重要的是随着所用药物和材料的不同，其作用也有所差异。一般说来，熨法以温通经脉为主，同时也有温中散寒，回阳救逆等功效。

依据熨法的作用，可知此法适应于一切虚证、寒证、阴证等病证，也可用于经气壅滞，上虚下实诸证。例如寒痹、痛风、腹痛、久泄、痿癖、癥痕、偏枯、霍乱、痞气、结胸等。但对一切阳证、热证则应禁忌。

若从熨法取热的方法来分类，可以分为直接熨和间接熨两类。若从取用的材料来分类，则有药熨、灰土熨、葱熨、姜熨、酒熨、盐熨、水熨等多种。兹分述于下。

1.以取热方法分类

（1）直接熨：这就是直接将温热的物体烫熨于肌肤上的方法。例如将药物等材料煨炒温热后直接熨在皮肤上，或用煨热的石块、盛火的熨斗、贮温水的铜器等在皮肤上直接熨灼都属此类。

（2）间接熨：这是不直接将温热物体烫熨在皮肤上，而是间接熨在药物上或布帛上的一种方法。目的在借温热的作用使药力透入皮肤组织内，以治疗疾病。

2.以取用材料分类

（1）药熨：本法以施治某种疾病的药物，组成处方，借温热烫熨之力，使其透入皮肤而起治疗作用。

（2）灰土熨：以灶心土煨热贮于布囊内烫熨患者患处，利用其温中散寒的功效，专治心痛等证。民间应用最多。

（3）葱熨：葱白有发表和里、通阳活血的作用，故利用本法可治小便不通、痈脓、跌打、脱阳、结胸等证。

（4）姜熨：生姜有温中散寒的功效，用本品烫熨胸腹，有开膈宽胸的作用，临床上常配合葱白同用。

（5）盐熨：本法或直接将盐炒热熨之，或和合药末后炒热烫熨，随着所用药物的不同，能起各种治疗作用。

（6）酒熨：用上好白酒，炖热，用布蘸酒熨之，可治心胸胀闷，气郁不舒，也可帮助消肿。

（7）水熨：以器具贮热水或用热毛巾敷熨，可以起消肿行血的行用。本法操作便利，故在民间应用很广。

1.寒痹熨方

（《灵枢·寿天刚柔》）淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤。

凡四种，皆咬咀（以口碎药如豆粒），渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈（1丈~3.33米），并内酒中，置酒马矢煜（马屎燥干作为燃料）中，盖封涂，勿使泄，五日五夜，出布绵絮，曝干之，干复渍，以尽其汁，每渍必碎其日（一日夜），乃出干，干，并用率与绵絮，复布为复巾（将布作袋，内装绵及药率）长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭，炙巾以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒，复炙巾以熨之，三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止，起步内中，无见风，每刺必熨，如此病已矣。

2.痛风熨方

（1）拈痛散（《卫生宝鉴》）：羌活、独活、细辛、肉桂、防风、白术、高良姜、麻黄、天麻、川乌、吴茱萸、乳香、川椒、全蝎、当归各五钱，白姜二钱半。上为粗末，每一两或一两半和盐一升，同炒极热，绢袋盛熨痛处，冷则易，或再炒用之。

（2）当归散（《医林集要》）：防风、当归、藁本、独活、荆芥穗、顽荆叶各一两。

上粗末一两、盐四两同炒热，袋盛熨之，冷则易。

3.痞气熨方

（《医学入门》）治心胸痞及一切胸膈寒结、热结、水结、食结、痰结、痞结皆治。

生姜一斤，捣取汁别贮，只取渣炒热，帛包，熨心胸胁下，若姜冷，再拌汁炒，再熨之（若热结，不用炒）。

4.结胸熨方

（《医学入门》）治阴证结胸，手足顾冷。

大葱白十茎，生姜一两，捣烂作饼，炙热，贴脐中，以熨斗火熨饼上，待热气入内，觉响即住，复用枳实理中丸之类（方详原书）。

5.脐腹冷痛及泄泻熨方

（《医林集要》）薪艾一两，蛇床子一两，木髓子二个带壳生用。

右为末和匀，用绵包裹，安脐上，以纸圈围定，以熨斗火熨之。

6.霍乱熨方

（1）主治霍乱吐泻，心腹痛不可忍（《世医得效方》）。

炒盐二碗，纸包纱护，熨其胸前并腹肚上，以熨斗火熨之，气透则苏，续以炒盐熨其背则十分无事。

又法：盐炒吴茱萸熨脐下亦效（《医学入门》）。

（2）主治霍乱转筋：以器盛百沸汤熨，仍令蹋器，使足底热，微冷则易（《嘉右本草》）。

7.熨疲方

（《外台秘要》）吴茱萸三升碎之，酒和煮熟，布裹熨癥上，冷更炒熨，移走则逐而熨之。

8.风肿瘾疹熨方

（《肘后备急方》）炒蚕砂并盐裹熨之。

9.胁痛熨方

（《千金方》）芜花、菊花等分，踯躅花半斤，布囊贮，蒸令热，熨痛处，冷复易。

10.小便不通熨方

（《世医得效方》）葱白三斤，细锉炒热，以帕子包裹两份，更替熨脐下即通。

又方：炒盐半斤，囊盛熨脐下亦通。

11.脱肛熨方

（《肘后备急方》）熟石灰令热，布裹以熨之，随按令入。

12.阴肿熨方

（《肘后备急方》）炙枳实熨之良。

13.脱阳熨方

（《世医得效方》）葱盐捣烂，炒热熨脐下气海即愈。

14.救冻死方

（《医学纲目》）用大釜炒灰令暖，囊盛熨心上，冷则易，口开气出，然后以温粥清稍稍灌之；或温酒，或姜汤灌之。