法国放弃治疗(法国医疗崩溃)法国放弃治疗(法国医疗崩溃)

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法国放弃治疗(法国医疗崩溃)

法国放弃治疗(法国医疗崩溃)

【欧洲时报原野编译报道】法国新冠检测平台SI-DEP的数据显示,根据新冠检测采样日期,全法1月3日当天的检测阳性数量实际上达到409370例,创下疫情暴发以来的最高纪录。

据预测,法国将在二月初迎来“第六波”疫情高峰,届时重症病例将达到4000至5000人。而根据法国麻醉和重症医学学会(SFAR)的数据,目前医院里80%的新冠重症病人未接种或未完整接种疫苗。一些医护认为,在医疗资源有限的情况下,应该优先救治已接种新冠疫苗的重症病人,因为未接种者拒绝接种疫苗的做法等同于“不接受救治”。

1月5日,人们在法国巴黎塞纳河畔驻足。(图片来源:新华社)

01日增近41万例

法国新冠检测平台SI-DEP的数据显示,根据新冠检测采样日期,全法1月3日当天的检测阳性数量实际上达到409370例,是疫情暴发以来的最高纪录。其中,20-29岁人群近89000例,10-19岁青少年近75000例,30-39岁人群近71000例。老年人群检测阳性数相对较少,60-69岁人群不到22000例,70-79岁人群不到11000例。

02法国将在二月初迎来“第六波”疫情高峰

目前,法国已有超5000万人完整接种疫苗,其中一半接种了加强针。卫生部下属的研调统计局(DREES)的数据显示,在去年11月22日至12月19日期间,新冠检测阳性人员中有75%已接种疫苗。不过,并不能因此简单粗暴地得出“打疫苗没用”的结论:未接种疫苗者仅占法国成年人口的9%,但却占了确诊病例的25%。

重症数据更加直观。法国卫生部下属的研调统计局(DREES)的数据显示,在去年12月13日至19日的一周,若法国所有人口均接种疫苗,新冠重症和住院人数本可减少40%-50%。法国麻醉和重症医学学会(SFAR)的数据则更惊人:80%的新冠重症病人未接种或未完整接种疫苗。

该学会重症委员会主席OlivierJoannes-Boyau向法国《解放报》解释说,研调统计局(DREES)的数据统计的是日增重症新冠病例数,乍看起来未接种疫苗与已接种疫苗的病人数量相当,但实际上“未接种疫苗者的病情通常更严重,在重症病房停留的时间也更长”。Joannes-Boyau还指出,目前的趋势是,没打疫苗的重症病人通常比已接种者“更年轻,而且其中不少人并没有基础疾病”。

蒙彼利埃大学传染病进化学和流行病学讲师索福内亚(MirceaSofonea)研究团队的建模预测,根据奥密克戎变种带来的多种可能,法国将在二月初迎来“第六波”疫情高峰,届时重症病例将达到4000至5000人(低于2020年春天第一波疫情时的7000人和秋冬季第三波疫情的6000人)。“光靠疫苗接种无法阻止局部地区出现医疗挤兑的现象。”索福内亚警告说:“新阿基坦、奥克西塔尼和普罗旺斯-阿尔卑斯-蔚蓝海岸(PACA)大区的重症病床占用率目前已经达到了前几波疫情高峰水平。新一波疫情来得很不是时候,正值冬季流感和其他季节性疾病暴发之际。”

03是否应优先救治接种疫苗者?

由于奥密克戎变种潮来势汹涌,导致医院救治力量紧张,法国一些医护认为,应该优先救治已接种新冠疫苗的重症病人。

巴黎Pitié-Salpétrière医院糖尿病学荣誉退休教授格里马尔迪(AndréGrimaldi)在《星期日周报》上发表公开信,建议拒绝接种新冠疫苗的成年人提前写好放弃重症救治的书面声明。

“医生都要宣誓希波克拉底誓言,但这不意味着他们没有自己的‘道德’判断,只是这一判断不能影响医患关系,也不能影响救治决定。但事实上,在面对两个重症病人只有一张病床的情况下,医生不得不做出选择。”格里马尔迪表示。

在格里马尔迪之前,已有十余名医生12月底在《世界报》上发文呼吁,应根据疫苗接种的情况进行优先救治。尽管救死扶伤是医生的职责,但面对大量未打疫苗的新冠重症病人,越来越多的法国医护人员不得不面对“选择性”治疗的残酷现实。

第戎急诊医生尼古拉(Nicolas)承认:“我们科室内部有展开激烈讨论。但这个问题有点敏感,因为这(选择性救治)不符合医生的职业道德。”

“在眼下这种卫生危机中,死守希波克拉底誓言现实吗?特殊情况,特殊对待。”佩皮尼昂医院重症科护士Stéphane支持对拒绝接种疫苗的病人进行“经济惩罚”(比如像新加坡那样自付医疗费),或者“事先声明不接受重症救治,因为他们(不打疫苗)显然是不愿意接受治疗”。

“实际上已经在选择性治疗了。我们没办法救治每个人,没打疫苗的人实在太多。现在起我们只能优先救治65岁以下的重症病人。”同为重症护士的Ga?lle无奈表示。

而对另一些医护人员来说,“选择性治疗”是一条不可跨越的红线。“救治病人是我们的义务,在我们这样的人权国家讨论这种问题,让我感到很震惊。我拒绝根据疫苗接种情况对我的病人分类。”新冠病房护理Christelle向《费加罗报》表示。

“当医生以来,我还救治过监狱的犯人,我从来没想过‘该不该救’这个问题!”马赛医生MarcFournier表示:“按照这个逻辑,那我们是不是也应该拒绝为得了肺癌的烟民进行化疗?拒绝为酗酒者进行肝移植手术?这不是和我们的职业道德背道而驰了吗?

但无论对“选择性”治疗这一问题看法如何,所有接受《费加罗报》采访的医护人员都表示,“选择性”治疗背后隐藏的真正问题是医院缺床位缺人手。“政府一直在撤病床,没错,医护人员确实筋疲力尽,但这并不是法国人民的错。”Christelle说道。

欧洲时报微信公众号:oushi1983

(编辑:赵筱)

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