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小蒋今年刚满三十岁,已在工地上干木工活好几年了。但三年前春季的一天,正在工地上干木工活的小蒋和几个工人正用力装配一个框架,突然感到心悸,血液加速,脸红筋涨,全身顿时出现发乏力现象。几个工友见状,赶紧把小蒋扶到医院心内科,接诊医生用仪器检查了半天,未检查出病况,拿了点药,嘱咐回去注意休息注意观察。

小蒋回去休息了下,症状似乎没有了。于是又上工地干活。但干了几天,乏力症状又出现,严重的一次双下肢突然无力,一步也不能挪动。又被几个工友赶紧搀扶到医院。这次的接诊医生开了个甲功检查,报告回来确诊为甲状腺机能亢进症。医生并解释了甲亢病有时太劳累或者病症严重时会引发双下肢甚至全身性麻痹的现象。

小蒋家在农村,父亲在煤矿开绞车,母亲在农村种几亩庄稼。小蒋那时刚结婚,家里在县城给小蒋买了套分期付款三室两厅的房子,并给他交了首付。但家里叫小蒋每月还贷款。本来日子还过得比较潇洒,但这病一来,逐渐花钱就多起来了。加之每月要交房屋贷款,在不长的时间里又添了一个小孩,用钱的地方就多起来了,顿时小蒋就感觉经济压力山大。

小蒋的爱人在家里带孩子,嘱咐小蒋尽快把病治好。小蒋在当地也在省城看了好几家医院,均是用的抗甲状腺药物治疗。有时服药量多了,极易造成药物性甲减,有时药量少了,又会出现甲亢症状。特别是冬天与夏天用药量有明显的差异,需随时观察患者的病情加以调整药量。长期服用抗甲状腺药物,极易引起肝功能,肾功能明显损伤,继或引起血液中的白细胞明显降低,得不偿失。

小蒋已服用抗甲状腺药物三年多,让他的身心感到疲惫不已。经多方打听,成都有一家甲状腺疾病专科医院,于是拖着沧桑的身体奔往成都的路途中。最终好不容易找到医院,门诊医生谢主任以甲状腺机能亢进症收治入院。

在采用综合治疗方案下,最后再采用碘-131药物治疗。我扪诊小蒋的甲状腺,明显肿大,摸上去好像是一块凹凸不平的石头,又硬又厚,并有粗糙的痕迹。碘-131吸收率只有54.2%,采用给药量每克甲状腺组织的药量比平常人的大了一点。碘-131吸收率越高用的药量越少,反之用的越多。治疗近两个月后,小蒋到医院复诊,原来指标中高的TP0,TSHR仍然很高,但TT3,TT4,FT3,FT4均明显降低,回复到正常指标的中位。这种情况是非常好的。无论甲亢或甲减有时候几个抗体指标都是非常高的,极不容易降下来。我们曾观察过,有患者十几年复查甲功,几个抗体指标仍然很高。

我与小蒋谈得甚欢,告之多复查几次,只要上面几个指标一直保持正常,那今后是沒什么问题的。可以开开心心的上班,不必再刻意担心甲亢的存在。小蒋听后,感到幸福满满。

看着小蒋高兴的走出诊室,我的心也是开心灿烂。对于许多患者来说,理想是丰满的,但现实却是骨感的。病人唯一的诉求就是治好病,让他们有一个健康的体魄,好去实现自己人生中的小小心愿。而我们作为医生,能尽自己的所能去解脱患者的疾苦,既是举手之劳,更是义不容辞。

------心系患者,治病救人,是每个医务人员一生的追求!

【来源:甲状腺张医师】

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