哪里治疗遗尿症(哪里治疗遗尿症比较好)

“医生，我的孩子都6岁了，晚上睡觉还尿裤子，到底怎么办啊？”

“医生，我家那娃晚上水喝多了必然尿床，这是什么病吗？”

“医生，我小时候尿床，现在我4岁的儿子也会尿床，这是遗传病么？”

中山七院儿科遗尿门诊仅开设2周，杨医生就经常遇到家属咨询关于小朋友尿床的各种的问题，今天我们就来聊一聊关于小朋友遗尿的这一难题。

什么是儿童遗尿症？

“儿童遗尿症”俗称“尿床”，是指超过5岁的孩子平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。儿童遗尿症主要分为2种，一种是夜间遗尿但没有尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状，另一种则伴随这些下尿路症状。

孩子在2-3岁时一般能逐渐控制夜间排尿，但是夜间仍可能出现无意识排尿，如果孩子5岁后仍频繁遗尿，就需要到医院就诊，寻求医生的帮助。

遗尿是孩子的错么？

因为遗尿，很多家属会责骂、训斥自己的小孩，认为教训几次孩子就能“长记性”，其实这样做不仅不能帮助孩子停止遗尿发生，更可能会由于责骂引起孩子更大的心理负担，加重遗尿。

儿童遗尿症是一种常见疾病，据统计，4岁半的孩子每5个中就有1个时常遗尿（少于每周2次），每12个中就有1个频繁遗尿（每周2次或2次以上）；6-7岁的孩子每12个中就有1个人会遗尿。甚至1.5-2%的成人也会出现遗尿的情况。

遗尿发病的原因十分复杂，与泌尿系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心因性疾病以及遗传等多种因素相关，但是综合各种因素，最终结果就是膀胱容纳的最大尿量小于夜间产生的尿量，导致了孩子夜间出现遗尿现象。

遗尿症会给孩子带来什么危害？

长期夜间遗尿会对孩子的身心健康造成不同程度的影响。一方面，遗尿症造成孩子睡眠质量下降，干扰生长激素的分泌，进一步影响孩子的生长发育。另一方面，孩子会因为自己夜间遗尿感到羞愧、尴尬，因家属责备、别的小朋友的嘲笑而出现自卑、害怕与人交流、不合群等表现，还会产生厌学的心理，甚至出现抑郁症、自闭症、孤独症等精神心理问题。

针对儿童遗尿症，我们要做哪些检查？

一般情况：身高、体重、血压、外生殖器、腰骶椎及简单神经系统体查。

化验与检查：尿常规、泌尿系统彩超、骶椎部位正侧位片等。

遗尿症治疗

治疗原则为基础治疗与一线治疗相结合。

基础治疗：

生活管理、鼓励行为治疗、膀胱功能训练。

生活管理：

调整饮食作息习惯，晚餐少吃流质及酸辣食物，不宜吃西瓜、葡萄等水分太多的水果，睡前不喝牛奶。白天避免过度疲劳、睡前避免过度兴奋。养成良好的排便、排尿习惯。

鼓励行为治疗：

家长不应该责备孩子，多一些鼓励，减轻孩子心理负担，如果没有出现遗尿，可以适当奖励物品，出现遗尿则尝试和小孩分析可能的原因和改善措施。

膀胱功能训练：

日间可适当多饮水，鼓励孩子延迟排尿，促使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿时有意识的中断排尿，再分次把尿排尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

一线治疗：

口服“去氨加压素”药物治疗，使用“遗尿报警器”治疗。基于患儿遗尿类型、充分尊重家属及患儿意见共同决策。

面对孩子尿床，我们应该不责备、谩骂，尽早到正规医院的儿童肾病专科就诊，让我们共同努力，还孩子一个没有遗尿的美好夜晚。

参考文献：

中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识[J].临床儿科杂志,2014,(10):970-975。

指导专家

陈纯

中山七院副院长、儿科主任

教授、博士生导师、主任医师

-法国巴黎第七大学圣路易医院完成博士后

-广东省地中海贫血防治协会副会长

-广东省地中海贫血专业治疗委员会副主任委员

-广东省生物医学工程学会血液血管分会副主任委员

-广东省医师协会儿科分会常委

-广东省医学会儿科分会委员

-深圳市儿科医疗质量管理中心副主任-深圳市医学会儿科分会儿童血液肿瘤免疫学组副组长

主编《儿童白血病的诊断和治疗》和《实用小儿血液病》专著。发表论文60余篇，其中SCI论文20篇。主持国家自然科学基金3项，省自然科学基金2项，省科技计划项目3项，省本科高校高等教育教学改革项目1项，市卫计委临床研究项目1项和市科创委自由探索项目1项。获得教育部科技进步奖一等奖和省科技进步奖二等奖、省科技进步奖三等奖。获得中山大学教务处、广东省柯麟医学教育基金会“叶任高-李幼姬”夫妇临床医学优秀中青年教师奖--突出贡献奖。完成AMEE\ESME培训课程和参加匹兹堡大学WISER模拟医学iSIM教学课程培训。

擅长儿童血液病，主攻儿童噬血细胞综合症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等的诊治。

出诊时间：

周二上午、周四上午

薛红漫

儿科副主任

博士生导师、主任医师

-中国脐带血应用专业委员会委员

-广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会脐血细胞辅助治疗临床学组副组长

-中华医学会儿科学分会组织细胞病亚分会组员

-广东省生物医学工程学会血液血管分会常委委员

-深圳市医学会儿科专业委员会委员

-深圳市儿科专委会血液免疫肿瘤学组委员

-深圳肿瘤防治联盟淋巴瘤专业委员会委员

医学博士。参与制定我国首个“ 儿童噬血细胞综合征诊疗方案”。主持及参与国家自然科学基金、省自然科学基金、广东省科技计划项目、深圳市卫计委临床研究项目共8项。发表研究论文40余篇，其中SCI论文7篇，参编专著4部。获中山大学教务处、广东省柯麟医学教育基金会“叶任高-李幼姬”夫妇临床医学中青年教师奖。

擅长儿童血液病，主攻儿童噬血细胞综合症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等的诊治。

出诊时间：

周一上午、周五上午

杨金荣

医师

本科毕业于中南大学湘雅医学院，于中南大学湘雅医学院获得儿科学硕士学位，主攻方向为儿童肾脏病，多次参加国家级儿童肾脏病培训班，对儿童常见肾脏病有较深的诊治体会，目前担任深圳市光明区医学会第一届儿科专委会委员。

专长：擅长儿童遗尿、肾病综合征、过敏性紫癜、急性肾小球肾炎、尿路感染、系统性红斑狼疮等儿童肾脏疾病的诊治。

出诊时间：

周五下午

通讯员：杨金荣、黄俊彬

编辑：郑天心

初审：薛红漫

审核：刘畅

审核发布：苗伟

部分图片来自健客