幽门螺旋杆菌治疗之后反酸(治完幽门螺旋杆菌开始反酸)

大家好，我是一名内科医生。随着移动互联网的高速发展，自媒体行业也是百花齐放，它集聚着各个行业的人才，分享着不同的看法与建议。我拿医疗行业来讲，头条上汇聚了各个专科的医生，所以很多疾病都有专业的介绍，但是医学毕竟有其特殊性所在，有时候即使解释的再通俗易懂，没有医学的基础，很容易误偏或者误错，所以有任何不适还是以线下在正规医院挂号就诊为妥，针对“反流性食管炎”，很多人有一个误区，认为这是感染了幽门螺杆菌所导致的，下面我就详细的解释给大家听。

●我想说的是八九不离十，出现烧心、反酸症状临床上最为多见的就是“反流性食管炎”。科普一下，这是一种由于胃、十二指肠内容物反流入食管从而引起烧心等症状的一组疾病。所以我们可以将它划分为反流性食管炎、非糜烂性反流病（这种类型的意思就是有反流存在，但是并未引起相关组织糜烂）。

●注意了，烧心只是这个疾病常见的原因之一，临床上有时候还真就不按照书本上的套路来。例如有的人确实是反流性食管炎，但是人家可能就是单纯的反酸、反酸时刺激引起胸骨后疼痛（提示:并非指的侵犯到胸骨了，这里指的是刺激食管后的一种感觉）。以上提到的是食管症状，也是最常见的，像有的人也会出现食管外症状，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等等，这都离不开一个核心，那就是“酸反流”。

这其实和这个疾病的发病机制有些密切的关系。多项研究证实，这与我们人体的“抗反流屏障结构与功能”异常有关，专业上我们称之为“LES功能受损”，通俗点理解，就是我们食管下端的括约肌功能受损。后果是什么呢？也就是说正常情况下胃、十二指肠内容物（含有大量胃酸）在这个肌肉作用下不可能会反流至食管，而在这个功能受损的情况下，这些内容物就会轻而易举的反流至食管，食管受到这些刺激，黏膜屏障功能逐步降低，从而引发了反酸、烧心、胸骨后疼痛、慢性咽炎等临床表现。

●这个疾病其实诊断标准很明确，无需你又是B超，又是CT，首选“胃镜”即可。如果考虑是非糜烂性反流病，那就加做一个“24小时食管PH监测”。药物治疗一共可以分为两大类，即抑酸药物（这是核心，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等）和促进胃肠动力的药物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等）。个人从经验来看，一个抑酸药物加一个改善胃肠动力的药物即可。

●注意了，在治疗期间还有一些诱发因素也要注意，如进餐后不要卧床、睡前至少2小时内不要进食，不要去做一些主动呕吐的动作（如有的人喝酒后感觉胃不舒服，就很喜欢用手指去刺激咽喉主动引起呕吐，其实这是非常伤身体的做法，如果你不胜酒力，那就不要饮酒）。像一些引起腹压增高的因素也要注意，如肥胖、便秘等等。如果经过这一系列的药物治疗、非药物治疗一段时间后仍未改善，还可选择手术治疗。

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