治疗室病例(病房治疗室)

10月11日—17日，我院呼吸重症监护室成功为一例肺间质纤维化、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫患者进行了ECMO治疗。这例ECMO治疗是由我院ECMO团队独立建立，呼吸重症监护室进行全程维护、护理、管理、撤离，是我院多科室协作完成的一次技术突破。

紧张有序的监护治疗

特护小组专职监护

特护小组在床旁凝血监测

患者为老年女性，高龄，既往有肺间质纤维化病史，本次呼吸道感染后病情进展，由医联体医院转入我院呼吸重症监护室，采用气管插管呼吸机辅助呼吸治疗，机械通气治疗后患者病情并未能缓解，予100%氧浓度，氧合并不能维持至正常，病情进展较快，必须争分夺秒进行进一步干预。以往此类病例需要长途转运至上级医院，但途中风险极大，我院呼吸与危重症医学科主任苏卫华与家属充分沟通后立即与我院ECMO团队联系组织建立ECMO治疗小组，麻醉科副主任柏宁、主治医师王建永、胸外科主任王振东、心脏大血管外科副主任王东、心脏外科监护室主任张壮丽迅速到位对患者病情进行会诊、建立血管通道、测试、组装机器，自10月11日下午17时加班至22时ECMO建立并成功运行。

ECMO建立运行后监测及护理成了重中之重，呼吸重症监护室全体护理人员成立了专职特护小组，经过一周的系统治疗，患者病情好转，于10月17日16时成功撤机。

ECMO即体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。其基本原理是：ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。其中V-V转流：主要用于体外呼吸支持，将静脉血在流经肺之前已部分气体交换，弥补肺功能的不足。V-A转流：既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持，血泵可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环。

ECMO在新冠疫情中对极危重患者的治疗起到了关键作用，能否开展ECMO治疗也是衡量医疗综合实力的重要指标，不仅体现医疗技术，更是一个医院医护综合协作的风向标。呼吸重症监护室作为我院以呼吸危重症为特色的治疗单元，将继续积极拓展新业务新技术，助力医院高质量发展。（呼吸重症监护室）

图/文：杜永杰

编辑：王越悦

责任编辑：凌金梅

审核：许红星